İl Askom Kararları

24 Nisan 2024

ASKOM KARARLARI-2015

OCAK 2015

2015/1-1 ESOGÜ Tıp Fakültesi hastanesine ait ambulansların hasta nakil ve transferlerinde Komuta Kontrol Merkezine bilgi vermediği tespit edilmiştir.(24.07.2014)

*Hasta bilgilerinin ve transfer yapılan yerin eksiksiz olarak KKM' ye bildirilmesine,

2015/1-2 ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesinin "Nakil Hasta Devir Alanı" olarak isimlendirilen teslim alanını oluşturmadığı, diğer kamu/özel tüm hastanelerin ilgili alanları oluşturarak Müdürlüğümüze krokilerini ilettikleri, yine ilgili alanı oluşturan hastanelerde yönlendirme levhalarına ihtiyaç olduğu tespit edilmiştir.

*ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi dışında tüm kamu/özel hastaneler tarafından "Nakil Hasta Devir Alanı" oluşturulmuş olup, işaretlenen krokiler Müdürlüğümüze iletilmiş, ilgili tüm kurumlarla paylaşılmıştır. ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesine ASKOM Kararının uygulanmama gerekçesi resmi yazıyla sorulmuş olup cevabi yazının beklenmesine,

2015/ 1-3Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları İle Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği gereği il de hizmet veren tüm ambulanslar İl Ambulans Servisi KKM ile telsiz haberleşmesi yapabilmeli ve araç takip sistemi ile izlenebilmelidir.

*İl genelindeki kamu/özel ambulanslarında kullanılan el telsizi ve araç telsizlerinin OKTH sistemine geçilmesine, ambulans araçları için GPS cihazı ve DATA hattı temin edilerek 112 ÇKOS (Çağrı Kayıt Operasyon Sistemi) araç takip sistemine dahil edilmelerine,

2015/1-4 aort diseksiyon vakalalarının İl imkanları değerlendirilmeden il dışına sevk edilmesi bu durumun İl kaynaklarının yeteri kadar kullanılmamasına neden olmaktadır.

*Tüm 2. ve 3. basamak sağlık kuruluşlarından Aort Diseksiyonu vakalarına münhasır hizmet durumlarını ve hizmet sunumu saatlarini ilgili şube müdürlüklerine resmi yazı ile bildirmesine

2015/1-5 Bazı kamu /özel hastanelerin bünyelerinde Sevk değerlendirme ve Denetleme Komisyonu Oluşturmaları ve komisyon oluşturan hastanelerin ise komisyona işlerlik kazandırmaları .

*İL-SEKOM Toplantısının gündemine binaen ,Tüm Kamu /Özel hastanelerin bünyelerinde oluşturdukları Sevk Değerlendirme ve Denetleme komisyonuna işlerlik kazandırması,ayrıca Komisyonun toplanma periyotları ile komisyon üyelerinin iletişim bilgilerinin ASKOM sekretaryasını yürüten Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesine Bildirmesine ,

2015/1-6 Eskişehir Devlet Hastanesi’nde özellikle pediatri ve dâhiliye yoğun bakımdan hastaların ortak alana indirilmesi konusunda dirençle karşılaşılması, aşağı indirilmesi talep edilen vakalar için bazen birkaç kez aranılması, entübe, oksijen destekli, genel durumu kötü v.b. mazeretlerin bildirilmesi,

*Yoğun bakımdan hastaların "Nakil Hasta Devir Alanı"na indirilmeden, yoğun bakımdan112 ekiplerince alınmasına ve bu süreçte hastane personelinden gerekli desteğin sağlanmasına,

2015/1-7 ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesinin nakil ambulansı vaka çıkışlarını KKM ' ye bildirmemesi ,evden hastaneye gidecek randevulu vakalar için ve il dışı nakiller için çıkış yapmaması ,randevulu hastalar hastanenin nakil birimi tarafından 112 ye yönlendirilmesi ,

*ESGOÜ Tıp Fakültesi Hastanesi Ambulansının vaka çıkışlarının İl Ambulans Servisi KKM ye bildirmesine 31.12.2013 tarihli ASKOM toplantısında alınan karara binaen ESGOÜ Tıp Fakültesi Hastanesinde Randevusu olan hastaların evden ESGOÜ Tıp Fakültesi Ambulansı ile hastaneye götürülmesine ve yine ESGOÜ Tıp Fakültesi Hastanesinden İl dışına nakillerin olması durumunda öncelikle ESGOÜ Tıp Fakültesi Hastanesi nakil ambulansının kullanılmasına ,

2015/1-8 "Bölge dışı hasta nakillerinin hastanın ileri tetkik ve tedavisinin ancak bölge dışı illerde sağlanacaksa yapılabileceği, hastanın bakımını sağlayacak yakının başka bir ilde ikamet etmesi sebebi ile elektif yapılacak sevklerin öncelikle hastanenin kendi ambulansı ile, yetersizlik durumunda 112 ambulansı ile gerçekleştirilmesine, bu sosyal endikasyon dışında 112 tarafından hiçbir şekilde naklinin yapılmayacağına" 31.12.2013 tarihli ASKOM toplantısında karar verilmiş olup, hastane veya hekim tercihi hakkını kullanmak isteme gibi nedenlerle il dışına sevk taleplerinin gelmesi, ikamete bağlı sevklerde hastayı takip eden hekimle kabul edecek hekimin bağlantıya geçmemesi, diğer illerden ilimize yoğun bakım ihtiyacı sebebi ile kabul edilmiş vakaların, tedavisi serviste sürdürülebilir hale geldiğinde geri gönderilme prosedürlerinin ( sevk formu- epikriz) sağlanmaması, bu tür stabil hastalarda dahi hastane nakil ambulanslarının kullanılmaması,

*Hastane veya hekim tercihi hakkını kullanmak isteme gibi nedenlerle yapılan il dışına sevk taleplerinin hastane nakil ambulanslarınca karşılanmasına, ikamete bağlı sevklerde hastayı takip eden hekimle kabul edecek hekimin bağlantıya geçmesine, diğer illerden ilimize yoğun bakım ihtiyacı sebebi ile kabul edilmiş vakaların, tedavisi serviste sürdürülebilir hale geldiğinde geri gönderilme prosedürlerinin ( sevk formu- epikriz) sağlanmasına ve genel olarak hasta nakillerinde hastayla ilgili gerekli bütün bilgilerin ve evrakların eksiksiz olarak paylaşılmasına,

2015/1-9 Madde alımı vakalarının acil servislere tesliminde sıkıntılar yaşanması, Devlet hastaneleri ilaç düzeyi bakamadığından hastaların ESOGÜ’ye yönlendirilmesi,

*Bütün hastanelere hangi ilaçların ilaç düzey ölçümlerinin yapıldığına dair resmi yazı yazılmasına, karar verildi.

10-Bir sonraki toplantı tarihinin üst yazıyla tüm kurumlara bildirilmesine, her toplantının bir hafta öncesinde gündem olarak konuşulması istenilen konuların, Müdürlüğümüz Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine mail yolu ile gönderilmesine karar verilmiştir.

ŞUBAT 2015

2015/2-1 ESOGÜ Tıp Fakültesi hastanesine ait ambulansların hasta nakil ve transferlerinde Komuta Kontrol Merkezine bilgi vermediği tespit edilmiştir.

*ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi hariç İl genelindeki tüm kamu/özel hastanelere ait ambulanslarının hasta nakil ve transfer lerinde tüm bilgileri eksiksiz olarak KKM'ye verdiği, ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesine uyarı niteliğinde resmi yazıldığı, buna göre gerekli takip ilgili Şube Müdürlüğü tarafından yapılmasına ve anılan maddenin gündemden çıkarılmasına,

2015/2-2 ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesinin "Nakil Hasta Devir Alanı" olarak isimlendirilen teslim alanını oluşturmadığı, diğer kamu/özel tüm hastanelerin ilgili alanları oluşturarak Müdürlüğümüze krokilerini ilettikleri, yine ilgili alanı oluşturan hastanelerde yönlendirme levhalarına ihtiyaç olduğu tespit edilmiştir.

*ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi dışında tüm kamu/özel hastaneler tarafından "Nakil Hasta Devir Alanı" oluşturulmuş olup, işaretlenen krokiler Müdürlüğümüze iletilmiş, bilgiler ilgili tüm kurumlarla paylaşılmıştır. ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesine uyarı niteliğinde resmi yazıldığı, buna göre gerekli takip ilgili Şube Müdürlüğü tarafından yapılmasına ve anılan maddenin gündemden çıkarılmasına,

2015/2-3 Ambulanslar ve Acil Sağlık Araçları İle Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği gereği il de hizmet veren tüm ambulanslar İl Ambulans Servisi KKM ile telsiz haberleşmesi yapabilmeli ve araç takip sistemi ile izlenebilmelidir.

*İl genelindeki kamu/özel ambulansların ekseri çoğunluğunda el telsizi ve araç telsizlerinin OKTH sistemine dahil olduğu, ambulans araçlarının GPS araç takip sistemine dahil olduğu, eksiklik tespiti edilen kurum/kuruluşlara uyarı niteliğinde resmi yazıldığı, buna göre gerekli takip ilgili Şube Müdürlüğü tarafından yapılmasına ve anılan maddenin gündemden çıkarılmasına,

2015/2-4 Aort Diseksiyon vakalarının il imkanları değerlendirilmeden il dışına sevk edilmesi, bu durumun il kaynaklarının yeteri kadar kullanılmamasına neden olmaktadır.

*Gerekli bilgiller tüm kamu/özel hastanelerden toplanmış olup buna göre; "İl Ambulans Komuta Kontrol Merkezi Sorumlu/Danışman Hekimleri İle Hastaneler İlgili Branş Hekimleri İçin Eskişehir İli Kapasite Bilgilendirme Çalışması" nın ilgililere yayınlanmasına,

2015/2-5 Bazı kamu/özel hastanelerin bünyelerinde Sevk Değerelendirme ve Denetleme Komisyonunu oluşturmamaları ve komisyon oluşturan hastanelerin ise komisyona işlerlik kazandırmamaları,

*İl-SEKOM Toplantısının gündemine binaen; Tüm kamu/özel hastanelerin bünyelerinde oluşturdukları Sevk Değerelendirme ve Denetleme Komisyonuna işlerlik kazandırması, ayrıca komisyonun toplanma periyodları ile komisyon üyelerinin iletişim bilgilerinin ASKOM Sekreteryasını yürüten Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesine bildirilmesine,

2015/2-6 Eskişehir Devlet Hastanesi’nde özellikle pediatri ve dâhiliye yoğun bakımdan hastaların ortak alana indirilmesi konusunda dirençle karşılaşılması, aşağı indirilmesi talep edilen vakalar için bazen birkaç kez aranılması, entübe, oksijen destekli, genel durumu kötü v.b. mazeretlerin bildirilmesi,

*Yoğun bakımdan hastaların "Nakil Hasta Devir Alanı"na indirilmeden, Yoğun Bakımdan Yoğun Bakıma-Acil Servisten Yoğun Bakıma 112 ekiplerince alınmasına ve bu süreçte hastane personelinden gerekli desteğin sağlanmasına, konu hususunda tüm 112 ekiplerinin uyarılmasına,

2015/2-7 Madde alımı vakalarının acil servislere tesliminde sıkıntılar yaşanması, Devlet hastaneleri ilaç düzeyi bakamadığından hastaların ESOGÜ’ye yönlendirilmesi,

*Bütün hastanelere hangi ilaçların ilaç düzey ölçümlerinin yapıldığına dair resmi yazı yazılmış, sonuçların ilgili kurum/kuruluşlara yayımlanmasına,

2015/2-8 İl genelinde tüm hastanelerin yoğun bakımları dolu olduğunda ilk müdahale ve stabilizasyon için ekip en yakın hastaneye yönlendirilmekte, ancak bu konuda acil servis hekimleriyle sıkıntı yaşanmaktadır.

2018/2-9 Özellikle Bilecik İline bağlı ilçelerden (Söğüt ve Bozüyük) kendi il merkezlerindeki hastaneler aranmadan direk Eskişehir KHBGS hastanelerimiz aranarak hasta sevk edilmektedir. 16.02.2015 tarihinde ajite bir psikiyatri hastası yer olup olmadığı teyit edilmeden acil servisimize sevk edilmiştir. yer olmaması nedeniyle Başhekimliğimizin bilgisi dahilinde hasta red edilmek zorunda kalmıştır. ASKOM gündemine konunun alınması talebiyle.

*Bölge ASKOM Toplantısında gündeme getirilmesine, karar verildi.

10 - Bir sonraki toplantı tarihinin üst yazıyla tüm kurumlara bildirilmesine, her toplantının bir hafta öncesinde gündem olarak konuşulması istenilen konuların, Müdürlüğümüz Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine mail yolu ile gönderilmesine karar verilmiştir.

MART 2015

2015/3-1 27.02.2015 tarih 29280 sayılı resmi gazete’de yayınlanan Sağlık Bakanlığı Ve Bağlı Kuruluşları Tarafından Evde Sağlık Hizmetlerinin Sunulmasına Dair Yönetmeliğinin 21’inci Maddesinin;

(3). bendinde yer alan “Hasta nakil ambulanslarının yeterli ve uygun olmaması halinde koordinasyon merkezi ve 112 acil komuta kontrol merkezi ile görüşülerek destek talebinde bulunabilir.”

(7). bendinde yer alan “Yeni oluşan acil haller evde sağlık hizmetinin kapsamına girmez. Bu durumlarda acil sağlık hizmetlerine dair mevzuata göre işlem tesis edilir.” alt bendlerinin değerlendirilmesi

*Evde Sağlık Hizmetlerinde kullanılmak üzere; Halk Sağlığı Müdürlüğüne İl Sağlık Müdürlüğünce hasta nakil ambulansı devri konusunda çalışma yapılmasına,

Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğine ait hasta nakil ambulanslarının da anılan hizmetin sunulmasında değerlendirilmesi için İl Sağlık Müdürlüğünce çalışma yapılmasına,

2015/3-2 Paramedik’ li ekipler hastane acillerinde vaka teslim ederken tepkiyle karşılaşmaktadır. Ambulans Ve Acil Bakım Teknikerleri İle Acil Tıp Teknisyenlerinin Çalışma Usul Ve Esaslarına Dair Tebliğ’in ekinde bulunan Hastane Öncesi Acil Tıbbi Yardım Ve Bakım Akış Şemaları’na göre AABT’ler her aşamada nakil yapacak olup yerinde müdahale yetkileri yoktur. Hasta veya yakını nakli reddetmediği sürece, A2 ekiplerimiz vakayı bir hastaneye nakletmek durumundadır. Acil servislerin bu konuda bilgilendirilmesi, ekiplerimizin karşılaştığı tepkileri azaltabilir.

*İl Ambulans Servisi Başhekimliğince ilgili vakaların toplanarak değerlendirilmesine,

2015/3-3 İl dışı hasta nakil taleplerinde hasta acil serviste de olsa hastanın iller arası sevk formunun doldurularak ivedilikle KKM ye ulaştırılması gerekmektedir.Diğer İllerin ve Hastaneler Birliği Kriz Kordinasyon Merkezi Sevk Formu olmadan yer taleplerini değerlendirmemektedir.İl dışı nakil Taleplerinde hasta veya yakınının rızası sorulmalıdır.Özellikle hava ambulansı ile nakil taleplerinde mutlaka yazılı onam alınması gerekmektedir.Son dönemde em ilimizde hem çevre illerde yoğun bakım yatakları dolu olduğundan il dışı yer arama süreci uzun sürmektedir .Bu aramanın sonunda yer bulunup sevk nakil talep eden hastaneye dönüldüğünde hasta yakınlarının il dışına sevk edeceğinden haberdar olmadıkları nakli kabul etmedikleri durumlarla karşılaşılmakta bu durum hem kendi komuta kontrol merkezimizin hem diğer illerin hem kabul eden hastanenin vakit kaybetmesine neden olmaktadır.( uygun görülürse İller arası sevk formuna hava ambulansı formu gibi aile onayı / rızası kısmı eklenebilir)Aynı şekilde il dışına nakli talep edilen vakalarında bir değişiklik olduğunda yahut talepten vazgeçtiğinde KKM bilgilendirilmemektedir.KKM olumlu veya olumsuz dönüş yaptığında hasta entübe arrest oldu servise yattı gibi bilgiler öğrenilebilmektedir.Kordinasyon süreci boyunca KKM ve hastanın durumundaki önemli değişikliklerin bildirilmesi uygun yer bulunmasını kolaylaştıracaktır.

*Hastaneler arası koordinasyonda KKM nin etkin çalışabilmesi için sevk formu ve epikirizin tam ve eksiksiz doldurulmasına ,hastanın durumundaki değişikliklerin KKM ye anlık bildirilmesine

İl dılı hasta nakil planlamalarında hastanın veya yakınının nakli red etmesinin İl Sağlık Müdürlüğün ce hukuki açıdan değerlendirlimesine,

İl dışı hasta nakil planlamalarında hastanın veya yakınının hastayı sevk eden hastayı sevk eden hastane tarafından süreç hakkında bilgilendirilnesine,

2015/3-4 25.12.2014 tarihli ASKOM kararına istinaden oluşturulan Aort Diseksiyonu Vakalarına Müdahale Bilgileri Tablosu’na göre ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi’nde yoğun bakım durumu müsait olduğu müddetçe her gün 24 saat her üç tip aort diseksiyonu vakasının opere edilebildiği görülmektedir. 16.03.2015 tarihinde Yusuf Gülenç isimli abdominal aort anevrizması vakası ‘ Mevcut durumda kliniğimizde cerrahi girişim yapılmamaktadır.’ notu ile Ankara Yüksek ihtisas Hastanesi’ne sevk edilmiştir. Sevk formunda hastaya dair başka bilgi olmayıp, sevk edilecek hastane ESOGÜ KVC tarafından bulunmuştur. Daha önceden de ESOGÜ’ ye ait ‘Aort diseksiyonu vakalarına müdahale edilmemektedir.’ şeklinde tutanak mevcut olup, bu müdahale tablosunun oluşturulmasının tarafımızca talep edilme sebebi de bahsi geçen tutanaktır. ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi’nde müdahale edilebilecek diseksiyon vakalarının netleştirilmesi uygun olacaktır. (Tutanak ve sevk formları ektedir.)

*ESOGÜ Tıp Fakültesinden aort diseksiyonu vakalarına müdahale ile ilgili güncel açıklama talep edilmesine,

2015/3-5 Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Kriz Koordinasyon Merkezi’nin ‘il içi ve il dışı nakil gerekli hastaların nakilleri ve özellikli hasta gruplarının nakil ve yatış işlemlerinde, yoğun bakım yatak temini konuları başta olmak üzere ihtiyaç duyulan hususlarda 112 KKM ile koordinasyon sağlanması’ şeklinde tanımlanmış görevi için KKM ile ne şekilde ortak çalışacağı henüz netleştirilmemiştir. Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Kriz Koordinasyon Merkezi ve 112 KKM’nin ortak çalışma düzenlerinin planlanabilmesi için her iki birimin de hazır bulunacağı bir toplantı yapılması, diğer illerden işleyişleri ile ilgili bilgi toplanması kurumlar arası eşgüdümü kolaylaştıracaktır

2015/3-6 ESOGÜ Tıp Fakültesi çocuk acil travma vakalarını çocuk yoğun bakıma yatıramadıkları için çocuk acile de kabul etmekten imtina etmektedir. (18.03.2015 protokol no. 8614 ses kaydı mevcuttur.)

*ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi konu hakkında bilgilendirilerek çözüm noktasında ismi anılan hastaneden görüş alınmasına,

2015/3-7 16.02.2015 tarihinde Dr.Ertan Bey 05334748406 nolu telefondan arayarak Mihalgazi’ye bağlı Alpagut’ta ikamet eden diyaliz hastası Döndü ÇELİK ’in femurfraktürü sebebi ile diyaliz aracına bindirilemediğinden yatar pozisyonda sedye ile nakil ihtiyacı olduğunu ve bu durumun 15 gün kadar süreceğini bildirmiştir. 09.03.2015 tarihinde bu hastaya on dört kez vaka çıkışı yapıldığı tespit edilerek, Dr.Ertan Bey ‘le tekrar görüşülmüş, hastayı takip eden ortopedistin on beş gün daha oturmadan yatar pozisyonda taşınmasını önerdiği öğrenilmiştir. Bu ve benzeri vakaların özellikle ilçede konuşlu tek ekiple naklinin sağlanması acil vakalara müdahaleye engel olmaktadır.

*Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği ile görüşüldü, Kamu Hastaneler Birliğince, hastanın hastaneye yatışının ve tedavisinin yapılmasının sağlanmasına,

2015/3-8 Cumartesi nöbeti tutan aile hekimlerinin listelerinin Halk Sağlığı Müdürlüğünce düzenli olarak İl Ambulans Servisi ve Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğine; gerekli durumlarda vatandaşlara yönlendirme yapılabilmesi maksadıyla bildirilmesi, anılan kurumların çağrı merkezi, kurumsal web sayfası ve telefon santralleri kanallarıyla bilgilendirmeyi sağlaması,

* Cumartesi nöbeti tutan aile hekimlerinin listelerinin Halk Sağlığı Müdürlüğünce, İl Sağlık Müdürlüğüne bildirmesine, Halk Sağlığı Şube Müdürlüğünce ilgili kurumlara iletmesine, karar verildi.

2015/3-9 Bir sonraki toplantı tarihinin üst yazıyla tüm kurumlara bildirilmesine, her toplantının bir hafta öncesinde gündem olarak konuşulması istenilen konuların, Müdürlüğümüz Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine mail yolu ile gönderilmesine karar verilmiştir.

NİSAN 2015

2015/3 İl dışı nakil taleplerinde hasta acil serviste de olsa hastanın iller arası sevk formunun doldurularak ivedilikle KKM’ ye ulaştırılması gerekmektedir, diğer illerin ve Hastaneler Birliği Kriz Koordinasyon Merkezi sevk formu olmadan yer taleplerini değerlendirmemektedir. İl dışı nakil taleplerinde hastanın veya yakınının rızası sorulmalıdır. Özellikle hava ambulansı ile nakil taleplerinde mutlaka yazılı onam alınması gerekmektedir. Son dönemde hem ilimizde hem çevre illerde yoğun bakım yatakları dolu olduğundan, il dışı yer arama süreci uzun sürmektedir. Bu aramanın sonunda yer bulunup, sevk talep eden hastaneye dönüldüğünde hasta yakınlarının il dışına sevk edileceklerinden haberdar olmadıkları, nakli kabul etmedikleri durumlarla karşılaşılmakta, bu durum hem kendi Komuta Kontrol Merkezimizin, hem diğer illerin, hem kabul eden hastanenin vakit kaybetmesine sebep olmaktadır. ( Uygun görülürse iller arası sevk formuna hava ambulansı formu gibi aile onayı/imzası kısmı eklenebilir.) Aynı şekilde il dışına nakli talep edilen vakaların durumlarında bir değişiklik olduğunda yahut talepten vazgeçildiğinde KKM bilgilendirilmemektedir, KKM olumlu veya olumsuz dönüş yaptığında hasta entübe oldu, arrest oldu, servise yattı gibi bilgiler öğrenilebilmektedir. Koordinasyon süreci boyunca KKM’ ye hastanın durumundaki önemli değişikliklerin bildirilmesi uygun yer bulunmasını kolaylaştıracaktır.

*Hastaneler arası koordinasyonda KKM'nin etkin çalışabilmesi için sevk formu ve epikrizin tam ve eksiksiz doldurulmasına, hastanın durumunda ki değişikliklerin KKM'ye anlık bildirilmesine,

İl dışı hasta nakil planlamalarında hastanın veya yakınının nakli red etmesinin İl Sağlık Müdürlüğünce hukuki açıdan değerlendirilmesine,

İl dışı hasta nakil planlamalarında hastanın veya yakınının hastayı sevk eden hastane tarafından süreç hakkında bilgilendirilmesine karar verilmiş olup, İl sağlık Müdürlüğü Avukatlık Birimi görüş yazısının İl ASKOM karar ekinde yayınlanmasına, tüm kamu/özel hastanelerin yataklı servis kabul formu, acil servis kabul formlarının hastanın yada kanuni temsilcisinin geçerli ve yeterli düzeyde bilgilendirildiğini gösterir şekilde düzenlenmesine,

2015/3 25.12.2014 tarihli ASKOM kararına istinaden oluşturulan Aort Diseksiyonu Vakalarına Müdahale Bilgileri Tablosu’na göre ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi’nde yoğun bakım durumu müsait olduğu müddetçe her gün 24 saat her üç tip aort diseksiyonu vakasının opere edilebildiği görülmektedir. 16.03.2015 tarihinde Yusuf Gülenç isimli abdominal aort anevrizması vakası ‘ Mevcut durumda kliniğimizde cerrahi girişim yapılmamaktadır.’ notu ile Ankara Yüksek ihtisas Hastanesi’ne sevk edilmiştir. Sevk formunda hastaya dair başka bilgi olmayıp, sevk edilecek hastane ESOGÜ KVC tarafından bulunmuştur. Daha önceden de ESOGÜ’ ye ait ‘Aort diseksiyonu vakalarına müdahale edilmemektedir.’ şeklinde tutanak mevcut olup, bu müdahale tablosunun oluşturulmasının tarafımızca talep edilme sebebi de bahsi geçen tutanaktır. ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi’nde müdahale edilebilecek diseksiyon vakalarının netleştirilmesi uygun olacaktır. (Tutanak ve sevk formları ektedir.)

*ESOGÜ Tıp Fakültesinden aort diseksiyonu vakalarına müdahale ile ilgili güncel açıklama talep edilmesine karar verilmiş olup, konun Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğünce takip edilmesine (İl Sağlık Müdürlüğünün 16.04.2015 tarihli ve 4288 sayılı yazısına ESOGÜ Tıp Fak.Hast.cevabi yazısının beklenmesine)

2015/3 Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Kriz Koordinasyon Merkezi’nin ‘il içi ve il dışı nakil gerekli hastaların nakilleri ve özellikli hasta gruplarının nakil ve yatış işlemlerinde, yoğun bakım yatak temini konuları başta olmak üzere ihtiyaç duyulan hususlarda 112 KKM ile koordinasyon sağlanması’ şeklinde tanımlanmış görevi için KKM ile ne şekilde ortak çalışacağı henüz netleştirilmemiştir. Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Kriz Koordinasyon Merkezi ve 112 KKM’nin ortak çalışma düzenlerinin planlanabilmesi için her iki birimin de hazır bulunacağı bir toplantı yapılması, diğer illerden işleyişleri ile ilgili bilgi toplanması kurumlar arası eşgüdümü kolaylaştıracaktır

*Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği Kriz Koordinasyon Merkezi ve İl Ambulans Servisi Başhekimliği personelinin Nisan 2015 tarihinde toplantı yapılmasına, toplantı tarih ve yerinin İl Ambulans Servisi Başhekimliğince belirlenmesine karar verilmiş olup; 28.04.2015 tarihinde gerçeleştirilen toplantının toplantı sonuç tablosunun İl ASKOM karar ekinde ilgili tüm kurumlara yayımlanmasına

2015/3 ESOGÜ Tıp Fakültesi çocuk acil travma vakalarını çocuk yoğun bakıma yatıramadıkları için çocuk acile de kabul etmekten imtina etmektedir. (18.03.2015 protokol no. 8614 ses kaydı mevcuttur.

*ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi konu hakkında bilgilendirilerek çözüm noktasında ismi anılan hastaneden görüş alınmasına karar verilmiş olup, İl -ASKOM kararına binaen görüş yazısının beklenmesine,

2015/4 ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi, Eskişehir Devlet Hastanesi ve Yunus Emre Devlet Hastanesi acil servis girişlerine araçlar park etmektedirler.Ekiplerimizden her gün yolların kapalı olduğuna dair anonslar gelmekte olup, vakaları teslim etmede gecikmeler yaşanmaktadır.

*Konu hakkında Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesince UKOME'ye yazı yazılmasına ve takip edilmesine,

2015/4 ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi tarafından pediatri yoğun bakım ekran güncellemeleri yapılmamakta olup, sürekli 2 yatak boş görünmektedir.Arama yapıldığında ise yer olmadığı bilgisi verilmektedir.

*Konu hakkında Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesince ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesine yazı yazılmasına ve takip edilmesine,

2015/4 Kamu/özel tüm hastanelerde acil vaka yoğunluklarının görsel olarak İl Ambulans Komuta Kontrol Merkezlerince izlenmesi için İl Sağlık Müdürlüğü Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesince Çalışma yapılmasına,

*Konu hakkında Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesince KHBGS'ne yazı yazılmasına,

10-Bir sonraki toplantının Mihalıççık İlçe Entegre hastanesi organizesi ile gerçekleştirilmesine ve üst yazıyla tüm kurumlara bildirilmesine, her toplantının bir hafta öncesinde gündem olarak konuşulması istenilen konuların, Müdürlüğümüz Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine mail yolu ile gönderilmesine karar verilmiştir.

MAYIS 2015

2015/5-1 ESOGÜ Tıp Fakültesi çocuk acil travma vakalarını çocuk yoğun bakıma yatıramadıkları için çocuk acile de kabul etmekten imtina etmektedir. (18.03.2015 protokol no. 8614 ses kaydı mevcuttur.)

*Bir önceki İl-ASKOM Toplantısında alınan karara binaen, ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi konu hakkında bilgilendirilmiş ve çözüm noktasında ismi anılan hastaneden görüş alınmasına karar verilmiş, İl -ASKOM kararına binaen görüş yazısı beklenmiş olup, cevabi yazının gelmemesi nedeniyle uyarı yazısı yazılmasına karar verilmiştir

2015/5-2 24.04.2015 tarihinde gerçekleştirilen ve İlimiz Sağlık Bakanlığı taşra teşkilatının en üst yöneticilerinin katılımı ile gerçekleştirilen “İl Koordinasyon Toplantısı” kararlarının 3. Maddesinde “Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden Hasta Nakli için Ambulans Hizmetlerinin başlatılmasına,” kararı alınmış olup, konunun İL-ASKOM' da değerlendirilmesi,

*Haziran ayı içerisinde anılan hastanelerin Yöneticilerinin, Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğinden bir temsilcinin, İl Ambulans Servisi Başhekimi ve Acil Sağlık Hizmetlerinden sorumlu İl Sağlık Müdür Yardımcısının katılımıyla İl Ambulans Servisi Başhekimliği/ Sazova binasında belirlenecek gün ve saatte toplantı yapılmasına,

2015/5-3 112 tarafından il içi ya da il dışı gebe nakillerinde hastanelerimizden ebe desteği istenebilmektedir. Bu tür bir görevlendirmenin yasal alt yapısının ne olduğu, Bu görevlendirmeyi hangi kurumların yapması gerektiği, mesai saatleri sonrası ve hafta sonları olabilecek bu tür taleplerin derhal karşılanabilmesi mümkün olamayacağından neler yapılabileceği konularının görüşülmesi, ayrıca ESOGÜ Tıp Fakültesinden yapılan sevklerde ebe desteğinin nereden karşılanacağı konularının görüşülmesi,

*Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinin Dördüncü Bölüm Acil Sağlık Hizmetlerinde Hizmetin Akışı Acil Servis Tarafından Yürütülecek İşlemlerin 24.Maddesinde .."Merkezin sevk yükümlülüğü, ilgili kuruluşların sevk imkanlarının yeterli olmadığı durumlarda ve sadece acil yardım talebi ile hizmete başvuran hastalar için mevcuttur. Merkez, göndereceği ekip ile hastanın sevkini gerçekleştirir. Ancak, sevk işlemi, ambulans ekibinin dışında başkaca personel ve araç desteği gerektiriyorsa, sevk eden kuruluş gerekli desteği sağlar."denmektedir.Buna göre kurumların önlem almalarına, karar verilmiştir.

6-Bir sonraki toplantı tarihinin üst yazıyla tüm kurumlara bildirilmesine, her toplantının bir hafta öncesinde gündem olarak konuşulması istenilen konuların, Müdürlüğümüz Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesi eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine mail yolu ile gönderilmesine karar verilmiştir.

HAZİRAN 2015

2015/3 ESGOÜ Tıp Fakültesi çocuk acil travma vakalarını çocuk yoğun bakıma yatıramadıkları için çocuk acilede kabul etmekten imtina etmektedir.konunun İl Askom da değerlendirilmesi, (18.03.2015 protokol no, 8614 ses kaydı mevcuttur.)

*İl ASKOM toplantısında alınan karara binaen ,ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi konu hakkında bilgilendirilmiş ve çözüm noktasında ismi anılan hastaneden görüş alınmasına karar verilmiş,İl ASKOM kararına binaen görüş yazısı beklenmiş olup cevabi yazının gelmemesi nedeniye uyarı yazısı yazılmasına bir önceki ASKOM toplantısında karar verilmiştir.11.06.2015tarih 6545 sayı ile ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesine yazı yazılmış olup cevabi yazısının beklenmesine ve Temmuz 2015 ASKOM gündemine alınmasına,

2015/5 24.04.2015 tarihinde gerçekleştirilen ve İlimiz Sağlık Bakanlığı taşra Teşkilatının en üst yöneticilerinin katılımı ile gerçekleştirilen "İl Koordinasyon Toplantısı " karalarının 3.Maddesinde "Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için Ambulans Hizmetlerinin başlatılmasına kararı alınmış olup Konunun İL ASKOM da değerlendirilmesi ,

*Bir önceki toplantıda "Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden Hasta nakli için Ambulans Hizmetlerinin başlatılması" konusunda Haziran ayı içerisinde anılan hastanelerin yöneticilerinin Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliği den bir temsilcinin ,İl Ambulans Servisi Başhekimliği/ Sazova Binasında toplantı planlanmış olup 18 .06.2015 tarihinde toplantı gerçekleştirilmiştir .Buna göre 02.07.2015 tarihinde toplantı tekrarlanacak olup nihai kararın temmuz 2015 tarihine alınmasına.

2015/6 112 Komuta Kontrol Merkezinin Çifteler Devlet Hastanesi 'ne sevk edilen yada getirilen hastalar ile ilgili acil hekimi ile istişarede bulunması hem zaman kaybını hem de hasta mağduriyetini önleyebilmek için önem arz etmektedir. Konunun İl ASKOM toplantısında görüşülmesi,

*Han 112 Ambulans istasyonunun çalışma düzeni ile ilgili Halk Sağlığı İl Müdürlüğünün talebi üzerine İl Sağlık Müdürlüğünce yayınlanmış genel talimatlandırma yazısının İl ASKOM karar ekinde tekrar yayınlanmasına,

2015/6 İl Sağlık Müdürlüğünün 22.06.2015 tarih ve 6888 sayılı yazısı 2.madde (c ) bendinin değerlendirilmesi,

* İl Sağlık Müdürlüğünün 22.06.2015 tarih ve 6888 sayılı yazısının "Sevki talep eden hastanede ,hastadan sorumlu olan hekim ,İl ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi’nin veya hastanın sevk edileceği hekimin hasta ile ilgili ek bilgi taleplerini karşılamak ve ihtiyaç durumunda İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından gerçekleştirilen telekonferans görüşmede hasta ile ilgili istenen ayrıntılı bilgileri vermek ile yükümlüdür" şeklinde geçen 2. madde e bendinin ilgili personellere ASKOM Kararı Olarak tebliğ edilmesine

2015/6 İl Sağlık Müdürlüğü nün 22.06.2015 tarih ve 6888 sayılı yazısı 2.madde f bendinin değerlendirilmesi,

*İl Sağlık Müdürlüğü nün 22.06.2015 tarih ve 6888 sayılı yazısının " Hasta sevk işlemlerinin koordinasyonunda İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi ne Fax veya e- posta yolu ile gönderilen "Ek-3 : Sağlık Tesisleri arası vaka nakil talep formu "esas alınacaktır. Bu nedenle formda yer alan bilgiler eksiksiz doldurularak sevki talep eden hekim ve nöbetçi idari yetkili tarafından saat-tarih bilgisi düşülerek ( e-posta ile ile gönderilenler için elektronik imza kullanılacaktır)imzalanıp onaylanacaktır. Şeklinde geçen 2.madde 1.bendinin 01 Temmuz 2015 tarihinden itibaren uygulamaya başlamasına,

2015/6 İl SEKOM ve İl ASKOM toplantı saatlerinin yeniden değerlendirilmesi,

* İl SEKOM Toplantılarının saat 13:00 - 15:00 arasında İl ASKOM Toplantılarının 15:00-17:00 arasında aynı gün ( her Ayın son perşembe günü ) yapılmasına karar verilmiştir.

2015/6 Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğinin verimlilik değerlendirmelerinde kullanılmak üzere Mayıs 2015 Sekonder nakillerinin (Hastaneler arası nakillerin )İl ASKOM Sekretaryası Üzerinden Genel Sekreterlikte ilgili Birime İletilmesi

*Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğinin verimlilik değerlendirmelerinde kullanılmak üzere mayıs 2015 sekonder nakillerin İl Ambulans Servisi başhekimliğince sağlanarak İl ASKOM Sekretaryasına yayımlanmak üzere gönderilmesine ,karar verildi.

TEMMUZ 2015

2015/7 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer almakta olup Haziran ayı raporunun görüşülmesi,

*İl Ambulans Servisi Başhekimliği nin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporları incelendi,Alpu İlçe entegre ve Günyüzü İlçe Entegre Hastanelerinde hastane bilgi ekranlarında süreklilik gösteren bir aksamanın olduğu tespit olundu İlgili hastanelerin uyarılmasının ve konu hakkındaki açıklamalarının Müdürlüğümüze yazı ile iletilmesine konunun takibinin Aylık olarak yapılmasına ,

2015/8 Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına dair tebliğ 16.08.2015 tarih ve 29447 sayılı R.G de yayımlanmıştır. Tebliğde bahsolunan yataklı sağlık tesislerinde yoğun bakım hizmetleri hakkında yer alan 3-E ve 12-1 maddelerinin görüşülmesi ( 27.08.2015 )

*Tebliğde Bahsolunan yataklı Sağlık Tesislerinde yoğun bakım hizmetleri hakkında yer alan 3-E ve 12-1 maddeleri görüşülmüş olup ASKOM Kararlar ekinde yayımlanmasına karar verildi.

AĞUSTOS 2015

2015/8 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer almakta olup Haziran ayı raporunun görüşülmesi,

* İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporlaması incelendi, Alpu İlçe Entegre ve Günyüzü İlçe Entegre Hastaneleri hastane bilgi ekranlarında süreklilik gösteren bir aksamanın olduğu tespit olundu, ilgili hastanelerin uyarılmasına ve konu hakkındaki açıklamalarının Müdürlüğümüze yazı ile iletilmesine, konunun takibinin aylık olarak yapılmasına,

2015/2 Yataklı Sağlık Tesislerinde Yoğun Bakım Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ 16.08.2015 tarih ve 29447 sayılı R.G. de yayınlanmıştır. Tebliğde bahsolunan yataklı sağlık tesislerinde yoğun bakım hizmetleri hakkında yer alan 3-E ve 12-1 maddelerinin görüşülmesi.

* Tebliğde bahsolunan yataklı sağlık tesislerinde yoğun bakım hizmetleri hakkında yer alan 3-E ve 12-1 maddeleri görüşülmüş olup, ASKOM kararlar ekinde yayınlanmasına, kararları verildi.

EYLÜL 2015

Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer almakta olup Haziran ayı raporunun görüşülmesi,

EKİM 2015

2015/10 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer almakta olup Eylül ayı raporunun görüşülmesi,

* İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporlaması incelendi konunun takibinin aylık olarak yapılmasına,

2015/10 Aort Diseksiyonu Müdehale Bilgileri Tablosunda 7/24 hizmet verdiğini beyan eden bazı kamu/özel hastanelerin özellikle hafta sonları olmak üzere bazı günler vakaları kabulden imtina etmekte oldukları tespitinin görüşülmesi,(Eskişehir İl Sağlık Müdürlüğü) (05.11.2015)

Aort Diseksiyonu Müdehale Bilgileri Tablosunda 7/24 hizmet verdiğini beyan eden Özel TSG Anadolu Hastanesi, Özel Acıbadem Hastanesi, Özel Ümit Batıkent Hastanesinin, İl Ambulans Servisinden alınacak veriler doğrultusunda hizmet durumlarının kontrol edilmesine ve gerektiğinde gerekli incelemenin başlatılmasına, Özel Sakarya Hastanesinin Tip 3 Aort Diseksiyonu vakalarına müdehale edebileceği konusundaki beyanının incelenmesine,

2015/10 İl Ambulans Servisi kadrosunda açıktan atamayla göreve başlayan hekimlerin tecrubelerinin artırılması için neler yapılabileceği konusunun görüşülmesi,

* İl Ambulans Servisi kadrosunda açıktan atamayla göreve başlayan hekimlerin tecrübelerinin artırılması için Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğine bağlı Devlet hastanesi acil servislerinde rotasyon nöbeti planlamasının yapılmasına,

2015/10 Acil Sağlık Hizmetleri 15. Bölge (Eskişehir, Afyonkarahisar, Kütahya, Bilecik) İlleri Yoğun Bakım Üniteleri Tescil Ve Seviye Durumu bilgilerinin güncelliğinin görüşülmesine,

* Acil Sağlık Hizmetleri 15. Bölge (Eskişehir, Afyonkarahisar, Kütahya, Bilecik) İlleri Yoğun Bakım Üniteleri Tescil Ve Seviye Durumu bilgilerinin güncel halinin yayınlanmasına,

KASIM 2015

2015/5-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer almakta olup Ekim ayı raporunun görüşülmesi,

* İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporlaması incelendi konunun takibinin aylık olarak yapılmasına,

2015/11-2 Aort Diseksiyonu Müdehale Bilgileri Tablosunda 7/24 hizmet verdiğini beyan eden bazı kamu/özel hastanelerin özellikle hafta sonları olmak üzere bazı günler vakaları kabulden imtina etmekte oldukları tespitinin görüşülmesi,

* Aort Diseksiyonu Müdehale Bilgileri Tablosunda 7/24 hizmet verdiğini beyan eden Özel TSG Anadolu Hastanesi, Özel Acıbadem Hastanesi, Özel Ümit Batıkent Hastanesinin, İl Ambulans Servisinden alınacak veriler doğrultusunda hizmet durumlarının kontrol edilmesine Aralık 2015 ASKOM gündemine taşınmasına ve incelenmesine, Özel Sakarya Hastanesinin Tip 3 Aort Diseksiyonu vakalarına müdehale edebileceğine dair Müdürlüğümüze hitaben yazılarının Aort Diseksiyonu Müdehale Bilgileri Tablosuna işlenerek ASKOM karar ekinde yayınlanmasına,

2015/11-3 20.10.2015 tarihinde Mihalıççık ilçe hastanesinden GİS kanama ön tanısı ile kamu hastanelerinde uygun yer olmadığından Eskişehir Özel Acıbadem Hastanesine nakledilmiştir. Hastaya gerekli tedavileri yapıldıktan sonra 22.10.2015 tarihinde taburcu öncesi çekilen BT’ sinde intestinal damarlarda trombüs şüphesi nedeniyle ameliyat önerilmiştir. Ancak hastadan talep edilen ücret nedeniyle hasta yakınları bu ameliyatı yaptıramayacaklarını belirterek nakil talep etmişlerdir. Hastane nakil için ambulans verdiklerinde bununda ücretli olacağını belirtilmiştir. Hasta yakınları KKM yi arayarak ambulans talebinde bulunmuşlardır. Ancak prosedür gereği vakanın nakli için ilgili hekimin arayarak nakil talebinde bulunması gerektiği hasta yakınına iletilmiştir. İlgili hekimden nakil için talep gelmemiştir. Vakanın yakınları tarafından bir araç ile Eskişehir Osmangazi Tıp Fakültesi hastanesine nakil edildiği öğrenilmiştir. Konunun değerlendirilmesine,

* Hastanın dosyasının İl Sağlık Müdürlüğü ilgili Şubesince incelenmesine,

2015/11-4 Kamu, Özel, Üniversite ve Askeri Hastanelerin güncel, ulaşılabilir ASKOM Sorumlusu ve Acil Servis doğrudan iletişim bilgilerini 112 KKM' ne bildirilmesi konusunun görüşülmesi,(İSM- İl Amb. Serv)

* Güncellemeler yapılmış olup bu güncellemelerin ASKOM karar ekinde yayınlanmasına.

2015/11-5 Hasta sevk işlemlerinin koordinasyonunda İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi’ne gönderilecek EK-3 Sağlık Tesisleri Arası Hasta Nakil Formu esas alınacaktır. Bu nedenle formda yer alan bilgiler eksiksiz doldurularak sevki talep eden hekim ve nöbetçi idari yetkili tarafından imzalanarak gönderilmesi ve nöbetçi idari yetkili onayı olmayan formların işleme alınmaması konusunun görüşülmesi.

* Sağlık Tesisleri Arası Hasta Nakil Formu'nda sevki talep eden hekim ve nöbetçi idari yetkili imzalarının zorunlu olduğu hususunun hastane yöneticilerince ilgililere tebliğ-tebellüğ edilmesine,

2015/11-6Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 99050341/300 sayılı “AİHM’nin Asiye Genç Kararı” konulu yazısı’nda“İlde acil sağlık hizmeti sunan tüm sağlık tesislerinde acil servis sorumlu hekimleri “Hastane ASKOM Sorumlusu” olarak belirlenecektir. 112 İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi, hasta nakil koordinasyonu ile ilgili konularda hastaneler ile iletişime geçmesi gerektiğinde mesai saatleri içinde öncelikli olarak hastane ASKOM sorumlusu ile temasa geçecektir. Mesai saatleri dışında bu görev hastane yönetimi yetkilerine haiz olmak üzere görevlendirilen bir sorumlu tarafından yürütülecektir. Hastane yönetimleri tarafından hastane ASKOM sorumlularına tahsis edilecek olan mobil telefonlar 24 saat ulaşılabilir olacaktır. “ denmekte olup Müdürlüğümüz tarafından talimatlar tüm kurum/kuruluşlara yayınlanmıştır.Konunun değerlendirilmesine,

* Tüm kamu/özel hastanelerden mesai içi ve dışı“Hastane ASKOM Sorumlusu” bilgilerinin Müdürlüğümüze iletilmesine,

ARALIK 2015

2015/12-1Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’ a raporlandırılacaktır." hususu yer almakta olup Kasım ayı raporunun görüşülmesi,

* İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporlaması incelendi konunun takibinin aylık olarak yapılmasına,

2015/12-2 112 Ambulans ekipleri sağlık tesisleri yoğun bakım servisler arası hasta nakillerinde sevki talep eden ve sevkin yapılacağı hastanelerde hastayı teslim alıp teslim ederken sıkıntılar yaşadıklarını bildirmekte, bilhassa sevki kabul eden hastanelerde görüşülen hekimlerin vermiş olduğu teslim edilecek yer bilgisinin, öncesinde kat personeli ile paylaşılamadığından, gecikmelere neden olmakta, ayrıca hasta ile birlikte hastane içerisinde uzun mesafeler kat edilmektedir. Konunun değerlendirilmesine,

* Hastanelerde yoğun bakım servisler arası hasta nakillerinde hasta teslimlerinin acil servisler üzerinden yapılması ya da hastaların teslim edilmesi ve alınması sırasında yanlarına bir personelin eşlik etmek üzere görevlendirilmesine,

2015/12-3 ESOGÜ Hastanesi'ne yapılan sevklerde ex-duhul hasta kabullerinin morga yapılması gerektiği 112 ekiplerine iletilmekte, ancak morg'a ex. tesliminde muhatap bulunamamakta, hizmette aksamalar meydana gelmektedir. Konunun değerlendirilmesine,

* 2016 Ocak ayı içerisinde ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi ile İl Ambulans Servisi Başhekimliği arasında toplantı yapılmasına,

2015/12-4 (24.04.2015 tarihinde gerçekleştirilen İl Koordinasyon Toplantısı kararlarının 3. maddesinde «Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına,» kararı alınmış olup konunu n İl-ASKOM da görüşülmesi,)

Haziran ayı içerisinde anılan hastanelerin Yöneticilerinin, Kamu Hastaneler Birliği Genel Sekreterliğinden bir temsilcinin, İl Ambulans Servisi Başhekimi ve Acil Sağlık Hizmetlerinden sorumlu İl Sağlık Müdür Yardımcısının katılımıyla İl Ambulans Servisi Başhekimliği/Sazova binasında belirlenecek gün ve saatte toplantı yapılmasına,

* Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına kararının 2016 Ocak İl ASKOM toplantı gündemine alınmasına,

ASKOM KARARLARI 2016

OCAK 2016

2016/1-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Aralık ayı raporunun görüşülmesi,

*İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporlaması incelendi konunun takibinin aylık olarak yapılmasına,

2016/1-2 112 Ambulans ekipleri sağlık tesisleri yoğun bakım servisler arası hasta nakillerinde sevki talep eden ve sevkin yapılacağı hastanelerde hastayı teslim alıp teslim ederken sıkıntılar yaşadıklarını bildirmekte, bilhassa sevki kabul eden hastanelerde görüşülen hekimlerin vermiş olduğu teslim edilecek yer bilgisinin, öncesinde kat personeli ile paylaşılamadığından, gecikmelere neden olmakta, ayrıca hasta ile birlikte hastane içerisinde uzun mesafeler kat edilmektedir. Konunun değerlendirilmesine,

* Hastanelerde yoğun bakım servisler arası hasta nakillerinde hasta teslimleri sıragsında yaşanabilecek olumsuzlukların giderilmesi için hastaneler tarafından 112 ekiplerine eşlik etmek üzere bir görevlinin sağlanmasına ve iç tamimin yayınlanmasına,

2016/1-3 ESOGÜ Hastanesi'ne yapılan sevklerde ex-duhul hasta kabullerinin morga yapılması gerektiği 112 ekiplerine iletilmekte, ancak morg'a ex. tesliminde muhatap bulunamamakta, hizmette aksamalar meydana gelmektedir. Konunun değerlendirilmesine,

* 2016 Ocak ayı içerisinde ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi ile İl Ambulans Servisi Başhekimliği arasında toplantı yapılmış ve iç tamimin yayınlanacağına,

2016/1-4 (24.04.2015 tarihinde gerçekleştirilen İl Koordinasyon Toplantısı kararlarının 3. maddesinde «Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına,» kararı alınmış olup konunu n İl-ASKOM da görüşülmesi,)

2016/1-5 Bakanlığımızın 14.01.2016 tarih ve 39942531 sayılı yazısı ile daha önce ölümü gerçekleşmiş ve yetkili hekimlerce ölüm raporu düzenlenmiş durumlar haricinde olay yerinde arrest gelişen vakalara yönlendirilen ambulans ekipleri; hekimli dahi olsalar olay yerinde bırakmayacaklardır.Bu vakalar hastane acil servislerine getirildikten sonra hastane hekimlerince değerlendirilerek resüsitasyon işlemini sonlandırma ve ölüm kararı vermeleri,

*Daha önce ölümü gerçekleşmiş ve yetkili hekimlerce ölüm raporu düzenlenmiş durumlar haricinde olay yerinde arrest gelişen vakalara yönlendirilen ambulans ekipleri; hekimli dahi olsalar olay yerinde bırakmamaları bu vakaların hastane acil servislerine getirilmesi sonra hastane hekimlerince değerlendirilerek resüsitasyon işlemini sonlandırma ve ölüm kararı vermelerine ve olay yeri güvenliği olmayan durumlarda 112 ekipleri tarafından tutanak altına alınarak Ex vakaların acil servise götürülmesine,

2016/1-6 Toplu kazalar vb. gibi durumlarda Kriz Koordinasyon Merkezine 112 komuta tarafından bilgi verilmesi, (KHBGS

*Toplu kazalar vb. gibi durumlarda Kriz Koordinasyon Merkezine 112 komuta tarafından bilgi verilmesi, (KHBGS

ŞUBAT 2016

2016/2-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Ocak ayı raporunun görüşülmesi,

*İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporlaması incelendi konunun takibinin aylık olarak yapılmasına,

2016/2-2 112 Ambulans ekipleri sağlık tesisleri yoğun bakım servisler arası hasta nakillerinde sevki talep eden ve sevkin yapılacağı hastanelerde hastayı teslim alıp teslim ederken sıkıntılar yaşadıklarını bildirmekte, bilhassa sevki kabul eden hastanelerde görüşülen hekimlerin vermiş olduğu teslim edilecek yer bilgisinin, öncesinde kat personeli ile paylaşılamadığından, gecikmelere neden olmakta, ayrıca hasta ile birlikte hastane içerisinde uzun mesafeler kat edilmektedir. Konunun değerlendirilmesine,

* Hastanelerde yoğun bakım servisler arası hasta nakillerinde hasta teslimleri sırasında yaşanabilecek olumsuzlukların giderilmesi için hastaneler tarafından 112 ekiplerine eşlik etmek üzere bir görevlinin sağlanmasına ve iç tamimin yayınlanmasına,

2016/2-3 ESOGÜ Hastanesi'ne yapılan sevklerde ex-duhul hasta kabullerinin morga yapılması gerektiği 112 ekiplerine iletilmekte, ancak morg'a ex. tesliminde muhatap bulunamamakta, hizmette aksamalar meydana gelmektedir. Konunun değerlendirilmesine,

* 2016 Ocak ayı içerisinde ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi ile İl Ambulans Servisi Başhekimliği arasında toplantı yapılmış ve iç tamimin yayınlanacağına,

2016/2-4 (24.04.2015 tarihinde gerçekleştirilen İl Koordinasyon Toplantısı kararlarının 3. maddesinde «Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına,» kararı alınmış olup konunu n İl-ASKOM da görüşülmesi,)

2016/2-5 ESOGÜ Çocuk Cerrahisi, pediatrik travma, çocuk cerrahisi bakımı gerektiren….vs vakaları kabul etmemesi,

*ESOGÜ Hastanesi ile ilgili branş hekimleri, Kamu Hastaneler Birliği ilgili branş hekimleri ve ESOGÜ Tıp Fakültesi Dekanlığı yöneticileri ile toplantı yapılmasına,

2016/2-6 Zübeyde Hanım Fizik Tedavi Yerleşkesinden Eskişehir Devlet Hastanesine yapılan sevklerde sorun yaşanması,

*Zübeyde Hanım Fizik Tedavi Yerleşkesinden Eskişehir Devlet Hastanesi merkez binasına sevk edilen hastaların sadece sevki kabul eden hekim ismi alınarak sevklerin 112 tarafından sağlanmasına,

MART 2016

2016/3-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Şubat ayı raporunun görüşülmesi,

*İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporlaması incelendi.Tüm kurum/kuruluşların ekran güncellemerini aksatmadan girilmesine ve konunun takibinin aylık olarak yapılmasına

2016/3-2 (24.04.2015 tarihinde gerçekleştirilen İl Koordinasyon Toplantısı kararlarının 3. maddesinde «Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına,» kararı alınmış olup konunu n İl-ASKOM da görüşülmesi,)

2016/3-3 ESOGÜ Çocuk Cerrahisi, pediatrik travma, çocuk cerrahisi bakımı gerektiren….vs vakaları kabul etmemesi,

* ESOGÜ Hastanesi ile ilgili branş hekimleri, Kamu Hastaneler Birliği ilgili branş hekimleri ve ESOGÜ Tıp Fakültesi Dekanlığı yöneticileri ile toplantı yapılmasına,

NİSAN 2016

2016/4-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Mart ayı raporunun görüşülmesi,

*İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin hastane bilgi ekranları güncelleme durum raporlaması incelendi konunun takibinin aylık olarak yapılmasına,

2016/4-2 (24.04.2015 tarihinde gerçekleştirilen İl Koordinasyon Toplantısı kararlarının 3. maddesinde «Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına,» kararı alınmış olup konunu n İl-ASKOM da görüşülmesi,)

* Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına kararının 2016 Ocak İl ASKOM toplantı gündemine alınmış olup gerekli çalışmaların yapılarak, Çifteler Devlet Hastanesi'nin vaka sayısı değerlendirilerek nakil ambulansı için çalışma yapılmasına,

2016/4-3 ESOGÜ Çocuk Cerrahisi, pediatrik travma, çocuk cerrahisi bakımı gerektiren….vs vakaları kabul etmemesi,

*ESOGÜ Hastanesi ile ilgili branş hekimleri, Kamu Hastaneler Birliği ilgili branş hekimleri ve ESOGÜ Tıp Fakültesi Dekanlığı yöneticileri ile 01.04.2016 tarihinde toplantı yapılmış, ESOGÜ Hastanesi, personel ve tıbbi cihaz talebinde bulunmuş, konu ile ilgili KHBGS'ne yazı yazılmış olup konunun değerlendirilmesine,

MAYIS 2016

2016/5-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Nisan ayı raporunun görüşülmesi,

2016/5-2 (24.04.2015 tarihinde gerçekleştirilen İl Koordinasyon Toplantısı kararlarının 3. maddesinde «Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına,» kararı alınmış olup konunu n İl-ASKOM da görüşülmesi,)

*Sivrihisar ve Çifteler Devlet Hastanelerinden hasta nakli için ambulans hizmetlerinin başlatılmasına kararının 2016 Ocak İl ASKOM toplantı gündemine alınmış olup gerekli çalışmaların yapılarak, Çifteler Devlet Hastanesi'nin vaka sayısı değerlendirilerek nakil ambulansı için çalışma yapılmasına,

2016/5-3 ESOGÜ Çocuk Cerrahisi, pediatrik travma, çocuk cerrahisi bakımı gerektiren….vs vakaları kabul etmemesi,

HAZİRAN 2016

2016/6-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Mayıs ayı raporunun görüşülmesi,

2016/6-2 Sivrihisar Devlet Hastanesinden 30.05.2016 tarihinde kafa travması teşhisi ile 112 ambulansı ile başka bir hastaneye sevk edilen hastaların değerlendirilmesi,

*Müdürlüğümüzce bahsolunan hasta sevklerinin incelenerek değerlendirilmesine,

2016/6-3 Sağlık Bakanlığı Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 22.06.2016 tarih ve 39942531-301.99-E.6164 sayılı Replantasyon-El Cerrahisi Hk. yazısı ve eklerinin görüşülmesi,

*Sağlık Bakanlığı Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 22.06.2016 tarih ve 39942531-301.99-E.6164 sayılı Replantasyon-El Cerrahisi Hk. Yazının ASKOM Karar ekinde tüm kamu/özel kurum/kuruluşlarına yayınlanmasına ve ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesinin gerekli iş/işlemleri planlayarak yazı ile Müdürlüğümüze(İl Ambulans Servisi Başhekimliği) bildirilmesine,

TEMMUZ 2016

2016/7-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Haziran ayı raporunun görüşülmesi,

2016/7-2 Sivrihisar Devlet Hastanesinden 30.05.2016 tarihinde kafa travması teşhisi ile 112 ambulansı ile başka bir hastaneye sevk edilen hastaların değerlendirilmesi,

* Bahsolunan hasta sevklerinin her iki kurum yöneticileri arasında değerlendirilerek çözümlenmesine,

2016/7-3 Bakanlığımız Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün Yeni doğan sevkleri Hk. yazısı ve eklerinin görüşülmesi,

* Bakanlığımız Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün Yeni doğan sevkleri Hk. yazısı ve ekleri dağıtımla tüm sağlık kurum /kuruluşlara çıkılmış olup, ASKOM toplantısında da değerlendirilmiş tüm sevk vakalarında Ek-7 formunun okunaklı doldurularak İl Ambulans Servisi Başhekimliği'ne bildirilmesine

AĞUSTOS 2016

2016/8-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Temmuz ayı raporunun görüşülmesi,

EYLÜL 2016

2016/9-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Ağustos ayı raporunun görüşülmesi,

2016/9-2 Hastaneler arası hasta nakillerinin 112 ASHİ Ambulansları ile yapılması Acil Yardım ambulanslarının meşguliyet sürelerini artırması konusunun görüşülmesi,

*15 Ekim 2016 Tarihine kadar İl Koordinasyon Kuruluna sunulmak üzere KHBG Sekreterliği, İl Ambulans Servisi Başhekimliği Sivrihisar Devlet Hastanesi, Çifteler Devlet Hastanesi yöneticileri tarafından konu ile ilgili rapor hazırlanması ve önerilerin sunulmasına,

2016/9-3 Yunus Emre Devlet Hastanesi bünyesinde 1, Eskişehir Devlet Hastanesinde 2 Göğüs Cerrahi Uzman Hekim bulunması nedeniyle hasta kabulu ve takibinde sıkıntıların yaşanması,

*Konun KHBG Sekreterliği tarafından araştırılarak Müdürlüğümüze bilgi verilmesine,

EKİM 2016

2016/10-1Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olup Eylül ayı raporunun görüşülmesi,

2016/10-2 Hastaneler arası hasta nakillerinin 112 ASHİ Ambulansları ile yapılması Acil Yardım ambulanslarının meşguliyet sürelerini artırması konusunun görüşülmesi,

*İl Koordinasyon Kuruluna sunulan raporlar değerlendirilmiştir. Konu ile ilgili KHBG Sekreterliği, İl Ambulans Servisi Başhekimliği yöneticileri tarafından yeni bir çalışma yapılmasına,

2016/10-3 Yunus Emre Devlet Hastanesi bünyesinde 1, Eskişehir Devlet Hastanesinde 2 Göğüs Cerrahi Uzman Hekim bulunması nedeniyle hasta kabulu ve takibinde sıkıntıların yaşanması,

*Konunun KHBG Sekreterliği tarafından araştırılarak Müdürlüğümüze bilgi verilmiş Kasım 2016 Tarihi itibari ile havuz nöbeti oluşturulacaktır.

KASIM 2016

2016/11-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan; 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerin Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin “anlık” olarak yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer alamakta olupAğustos ayı raporunun görüşülmesi,

2016/11-2 Hastaneler arası hasta nakillerinin 112 ASHİ Ambulansları ile yapılması Acil Yardım ambulanslarının meşguliyet sürelerini artırması konusunun görüşülmesi,

*İl Koordinasyon Kurul Toplantısı yapılmadığı için, konunun bir sonraki ASKOM toplantısında görüşülmesine,

ARALIK 2016

2016/12-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerini Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer almakta olup Kasım ayı raporunun görüşülmesi,

*İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin ARMAKOM -112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS)-Hastane Koordinasyon Ekranı Sisteminin hastaneler tarafından güncelleme durum raporları incelendi.Tüm kurum/kuruluşlarca Hastane Koordinasyon Ekranlarını güncel tutmalarına, herhangi bir değişiklik durumunda yeniden güncellemelerine, bilgilerin tam ve doğru olarak girilmesine, herhangi bir aksaklığa mahal vermeyecek şekilde ilgililerince takibinin yapılmasına, Komuta Kontrol Merkezi Nöbetçi Sorumlu Hekimi tarafından online olarak takip edilmesine, İl-ASKOM toplantı tarihinden önce Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü'ne yazıyla ve eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine e-posta ile bildirilmesine karar verildi.

2016/12-2 Farklı illerden Eskişehir iline hasta nakli için talepte bulunulan hastalar için Eskişehir ili düzeyindeki Yataklı Sağlık Tesislerince bu taleplerin reddedilmesine ilişkin durumların değerlendirilmesi,

*Reddeden hastane ve hekim bilgilerinin belirlenecek form ile günlük olarak İl Sağlık Müdürü ile Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri'ne elektronik ortamda e-posta ile bildirilmesine karar verildi.

2016/12-3 2016 yılında il dışına gerçekleşen hasta sevklerinin nedenleri ve sonrasında çözüm konularının değerlendirilmesi amacıyla 2016 yılını kapsayan çalışma yapılması,

*2016 yılını kapsayan (01.01.2016- 31.12.2016) il dışı yapılan tüm sevklerin değerlendirilmesi amacıyla epikriz raporlarının Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü'ne yazıyla ve eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine e-posta olarak iletilmesine karar verildi.

2016/12-4 Osmangazi Üniversitesine yeni alınan transport kuvöz ile ilgili yaşanan sıkıntıların değerlendirilmesi,

*Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü ve İl Ambulans Servisi Başhekimliği'nce Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ile gerekli görüşme ve değerlendirmeleri müteakip konu hakkında yapılabilecek iş ve işlemler hakkında rapor hazırlanmasına karar verildi.

2016/12-5 112 Acil Sağlık Hizmetleri kapsamında karşılaşılan kadın-doğum vakalarına müdahalede aksaklıkların yaşanması,

*Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği 24. maddesinde "...Merkezin sevk yükümlülüğü, ilgili kuruluşların sevk imkanlarının yeterli olmadığı durumlarda ve sadece acil yardım talebi ile hizmete başvuran hastalar için mevcuttur. Merkez, göndereceği ekip ile hastanın sevkini gerçekleştirir. Ancak, sevk işlemi, ambulans ekibinin dışında başkaca personel ve araç desteği gerektiriyorsa, sevk eden kuruluş gerekli desteği sağlar." hükmü bulunmaktadır. Bu kapsamda 112 ASHİ ekiplerince yapılan tüm hasta nakillerinde gereken desteğin sağlanmasına, Halk Sağlığı Müdürlüğünce obstetrik aciller ve doğum konusunda hizmet içi eğitim programı oluşturularak sağlık personellerinin eğitim almalarının sağlanmasına karar verildi.

2016/12-6 112 Acil Sağlık Hizmetleri hizmet sunumunda özellikle hastaneler arası sevk koordinasyon işlemlerinde yaşanan aksaklıklar konusunun görüşülmesi,

*Aylık sevk istatistiklerine ek olarak yeni aya ait "Aylık Branş Nöbet Formu" ile "Aylık İdari Nöbetçi Uzman Formu"nun her ayın 1. günü İl Ambulans Servisi Başhekimliği’ne resmi yazı ile bildirilmesine, ayrıca adresine e-posta olarak iletilmesine kararverildi.

ASKOM KARARLARI 2017

OCAK 2017

2017/1-1 Müdürlüğümüz tarafından yayınlanan 22.06.2015 tarih, 6888 sayılı yazının 2. madde (b) bendinde; Kamu, üniversite ve özel hastaneler ile asker hastaneleri yönetimleri, boş yatak durumu, branş, teknoloji, kadro, özellikli birim (erişkin, yenidoğan, çocuk yoğun bakım, izolasyon ve yanık yatak sayıları ve seviyeleri, ameliyathane vb.) kapasite bilgileri ile ilgili verilerini Bakanlığımız 112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS) programına girişlerinin yapılmasını temin edeceklerdir. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi tarafından, acil vakaların götürüleceği hastanenin belirlenmesinde 112 ÇKOYS ekranında görülen bilgiler esas alınacaktır. 112 ÇKOYS programında yer alan bilgilerin doğru olmaması nedeni ile vaka kabulünde sıkıntı yaşanan durumlarda sorumluluk ilgili hastane yöneticisine ait olacaktır. İl Sağlık Müdürlüğü adına İl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından bu bildirimlerin doğru ve anlık yapılıp yapılmadığı, günlük olarak kontrol edilecek ve sonuçlar aylık olarak İl ASKOM’a raporlandırılacaktır." hususu yer almakta olup Kasım ayı raporunun görüşülmesi,

*İl Ambulans Servisi Başhekimliğinin ARMAKOM -112 Çağrı Kayıt ve Operasyon Yönetim Sistemi (112 ÇKOYS)-Hastane Koordinasyon Ekranı Sisteminin hastaneler tarafından güncelleme durum raporları incelendi.Tüm kurum/kuruluşlarca Hastane Koordinasyon Ekranlarını güncel tutmalarına, herhangi bir değişiklik durumunda yeniden güncellemelerine, bilgilerin tam ve doğru olarak girilmesine, herhangi bir aksaklığa mahal vermeyecek şekilde ilgililerince takibinin yapılmasına, Komuta Kontrol Merkezi Nöbetçi Sorumlu Hekimi tarafından online olarak takip edilmesine, İl-ASKOM toplantı tarihinden önce Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü'ne yazıyla ve (eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr) adresine e-posta ile bildirilmesine karar verildi.

2017/1-2 29.12.2016 tarihinde gerçekleştirilen ASKOM toplantısında Karar Sayısı : 2016/12-3 olan "2016 yılını kapsayan (01.01.2016- 31.12.2016) il dışı yapılan tüm sevklerin değerlendirilmesi amacıyla belirlenecek form ile birlikte epikriz raporlarının Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü'ne yazıyla ve eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine e-posta olarak iletilmesine karar verildi." maddesinde bahis olunan Epikriz raporlarının iletilmesi hususunun görüşülmesi,

* İlgili karara ilişkin 2016 yılını kapsayan (01.01.2016- 31.12.2016) il dışı yapılan tüm sevklerin değerlendirilmesi amacıyla belirlenecek form ile birlikte epikriz raporlarının Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü'ne yazıyla ve (eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr) adresine e-posta olarak 22 Şubat 2017 tarihine kadar iletilmesine karar verildi.

2017/1-3 Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün 28.09.2016 tarih ve E.8643 sayı ile "Hastane Yatak Sayısı" konulu yazısı;

"01 Ocak 2017 tarihinden itibaren, hastane toplam/boş yatak bilgileri ve nöbetçi hekim bilgileri e-Nabız sistemi üzerinden alınacaktır. Tüm HBYS yazılımlarının e-Nabız sistemine entegre olmaları gerekmektedir. 01 Kasım 2016 tarihine kadar mevcut sisteme manuel giriş yapan ya da hiç giriş yapmayan hastanelere mevzuat gereği cezai işlemlerin uygulanması, otomasyon sistemine entegre olmalarının sağlanması, “toplam yatak sayıları”, “dolu yatak sayıları” ve “nöbetçi hekim” bilgilerinin her 30 dakikalık periyotlarla güncellemelerinin sağlaması; 01 Aralık 2017 tarihine kadar e-Nabız sistemine entegre olarak “toplam yatak sayıları”, “dolu yatak sayıları” ve “nöbetçi hekim” bilgilerinin gönderimin sağlanması" hususunun görüşülmesi,

*01 Ocak 2017 tarihinden itibaren Kamu, özel ve üniversite hastaneleri dahil tüm sağlık kuruluşlarına hizmet veren Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) ve Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (AHBS) yazılımlarının e-Nabız sistemine entegre olmaları, "toplam yatak sayıları", "dolu yatak sayıları" ve "nöbetçi hekim" bilgilerinin her 30 dakikalık periyotlarla düzenli olarak güncellenmelerinin yapılmasına karar verildi.

2017/1-4 Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü'nün 11.01.2017 tarih ve E.231 sayı ile "Hastane Koordinasyon" konulu yazısı; 28.12.2016 tarihli ve 67523305- 719-E.7050 sayılı yazımız ile Acil toplumsal olaylarda sahadan gelecek olan verilerin Ulusal Sağlık Sistemine (USS) gönderilebilmesi amacıyla 101 numaralı Hasta Kayıt Paketinde Olay_Afet_Bilgisi isimli obje tanımlandığı bilgisi tarafınıza iletilmiştir. Sahadan gelen geri bildirimler sonucunda, olay afet bilgisine ilişkin verilerin gönderimi için USS’ye yeni bir paket eklenmesinin uygun olacağı değerlendirilmiş ve 261 numaralı Olay Afet Bilgisi Paketi hazırlanmıştır. İlgili pakete ait bilgiler (https://sys.sagliknet.saglik.gov.tr/dokumanonline/) adresinde yayımlanmıştır. Olay Afet Bilgisi Paketinin oluşturulma çalışmaları kapsamında USS’de yer alan 901 numaralı Yatak Bilgisi Paketi ile 260 numaralı Nöbetçi Personel Bilgisi Paketinde güncellemeler yapılmış ve paketlere ait bilgiler de (https://sys.sagliknet.saglik.gov.tr/dokumanonline/) adresinde yayımlanmıştır. Acil bir toplumsal olayın gerçekleşmesi halinde yazımız ekinde gönderilen iş akış şemasına uygun olarak süreç yönetilecek ve veriler Olay Afet Bilgisi Paketi ile birlikte USS’ye gönderilecektir. Buna ek olarak Olay Afet Bilgisi Paketi ile birlikte Yatak Bilgisi Paketi ve Nöbetçi Personel Bilgisi Paketinin https://sys.sagliknet.saglik.gov.tr/dokumanonline/ sayfasında yer alan iş kurallarına uygun olarak gönderimi hususunun görüşülmesi,

*Acil toplumsal olaylarda sahadan gelecek olan verilerin Ulusal Sağlık Sistemine (USS) gönderilebilmesi amacıyla;

101 numaralı Hasta Kayıt Paketi,

261 numaralı Olay Afet Bilgisi Paketi,

901 numaralı Yatak Bilgisi Paketi,

260 numaralı Nöbetçi Personel Bilgisi Paketleri hazırlanmış olup, İlgili pakete ait bilgiler (https://sys.sagliknet.saglik.gov.tr/dokumanonline/) adresinde yayımlanmıştır. Olay Afet Bilgisi Paketi ile birlikte Yatak Bilgisi Paketi ve Nöbetçi Personel Bilgisi Paketinin https://sys.sagliknet.saglik.gov.tr/dokumanonline/ sayfasında yer alan iş kurallarına uygun olarak gönderiminin yapılmasına karar verildi.

2017/1-5 Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Kriz koordinasyon Merkezlerinde 24 saat nöbetçi sağlık personeli bulundurulması ve söz konusu personelin Kriz Koordinasyon Merkezi dışında ikinci bir görevde çalıştırılmaması hususunun görüşülmesi,

*a) Merkezlerin 24 saat hizmet verecek şekilde planlanmasına,

b) Merkezlerde mesai saatleri içersinde aktif olarak mesai saatleri dışında ise icapçı olarak çalışacak bir sorumlu hekim ile 24 saat esasına göre dönüşümlü olarak görev yapacak en az bir sağlık personelinin (toplamda en az 4 sağlık personelinin) görevlendirilmesine,

c) Merkezde ana santrale bağlı olmaksızın direkt olarak ulaşılabilen şehirlerarası ve mobil hatlara açık telefon vb. cihazların bulunması, merkezdeki bilgi işlem sisteminin hastane ve 112 Komuta Merkezlerindeki (KKM) otomasyon sistemleriyle ortak olarak kullanabilecek şekilde yapılandırılması,

d) Merkez sorumlu hekimlerinin isim, mobil telefon ve elektronik posta bilgilerinin İl Ambulans Servisi Başhekimlği ve İL-SAKOM ile Halk Sağlığı Müdürlüğüne bildirilmesine,

e) Merkezlerin birlik genelindeki sağlık tesislerinde; hizmet verilen braşlardaki nöbet ve icap nöbetçi listeleri, başta özellikli sağlık birimleri (diyaliz, reimplantasyon, inme merkezleri vb.) olmak üzere ihtiyaç duyulan tüm sağlık birimlerinin faaliyat ve kapasite durumları, yoğun bakımlardaki yataklar dahil yatak doluluk oranları ve ihtiyaç duyulan diğer gerekli bilgi ve istatistiki verilere güncel olarak sahip olmalarına,

f) Merkezlerin il içi ve il dışı nakli gereken hastaların, nakilleri ve özellikli hasta gruplarının (svo, reimplantasyon, multi travma, yeni doğan vb.) nakil ve yatış işlemlerinde, yoğun bakım yatak temini konuları başta olmak üzere ihtiyaç duyulan hususlarda 112 KKM ile koordinasyon sağlanmasına,

g) Merkezin görev bölgesindeki sağlık tesislerinde yaşanan her türlü olağan dışı durumda, olayın başlangıcından bitişine kadar geçen süredeki raporlamaları yapması ve kayıtların oluşturmasına karar verildi.

2017/1-6 Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı hastanelerin mesai dışı çalışma branşlarının görüşülmesi,

*Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı hastanelerin mesai dışı çalışma branşları ile görevli personellerin ad-soyad ve iletişim bilgilerini gösteren tabloların İl Ambulans Servisi Başhekimliğine yazıyla ve (eskisehir.iasbhekim@saglik.gov.tr) adresine e-posta ile bildirilmesine karar verildi.

ŞUBAT 2017

2017/2-1 Sağlık Tesisleri arası hasta nakillerinde, bazı hastanelerce ( il dışı, ESOGÜ Tıp Fakültesi, özel hastaneler v.b.) 112 Komuta Kontrol Merkezi ile Hastane Kriz Koordinasyon'un bilgisi ve koordinasyonu dışında; doğrudan hastanelerde görevli doktorların karşılıklı görüşerek nakli planlanan hasta için yatak rezerve edildiği, eş güdüm gözetmeksizin rezerve edilen bu yatakların armakom hastane koordinasyon ekranında güncellenmediği, bu sebeple sağlık tesisleri arasında gerçekleştirilen olağan hasta nakillerinde boş yatak bulunamadığı ve aksaklıkların yaşandığı tespit edilmiştir. Sağlık tesisleri arası hasta nakillerinin 112 Komuta Kontrol Merkezi bilgisi ve koordinasyonu dışında yapılamayacağı, İletişim eksikliği ve plansız gerçekleştirilen nakillerin ilimizde ve bölgemizdeki kaynakların uygunsuz kullanımına sebep olduğu, bu sebeple konunun değerlendirilmesi,

*Tüm kamu, üniversite ve özel hastanelerde boş yatak bilgilerinin Hastane Kriz Koordinasyon Merkezlerine iletmek üzere online kullanılabilen bir veri tabanı sistemi kurulmasına karar verilmiştir.

2017/2-2 29.12.2016 tarihinde gerçekleştirilen ASKOM toplantısında Karar Sayısı : 2016/12-3 olan "2016 yılını kapsayan (01.01.2016- 31.12.2016) il dışı yapılan tüm sevklerin değerlendirilmesi amacıyla belirlenecek form ile birlikte epikriz raporlarının Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü'ne yazıyla ve eskisehir.acilafet@saglik.gov.tr adresine e-posta olarak iletilmesine karar verildi." maddesinde bahis olunan Epikriz raporlarının incelenmesi hususunun görüşülmesi,

*İlgili karara ilişkin 2016 yılını kapsayan (01.01.2016- 31.12.2016) il dışı yapılan tüm sevklerin epikriz raporlarının değerlendirilmesi için Acil Sağlık hizmetlerinden sorumlu İl Sağlık Müdür Yardımcısının başkanlığında, Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürü, İl Ambulans Servisi Başhekimi ile Eskişehir Devlet Hastanesi ve Yunus Emre Devlet Hastanesi acil sorumlularının katılımıyla bir komisyon oluşturulmasına karar verilmiştir.

2017/2-3 İl düzeyinde Gastroentoroloji Uzmanı hekim sayısının kısıtlı olması sebebiyle GİS kanamalı acil vakaların mesai saatleri dışında ve hafta sonlarında klinik değerlendirilmesinde karşılaşılan zorluklar ve aksaklıklar bu vakaların il dışında uygun sağlık tesislerine nakledilmesini zorunlu hale getirmekte olup, konunun değerlendirilmesine,

*Gündem konusunun İl Koordinasyon Toplantısında değerlendirilmesine karar verildi.

2017/2-4 Hastane öncesinde gerçekleşen doğum vakalarında, Eskişehir Devlet Hastanesi’ne nakli gerçekleştirilen vakalarda hastaneye kabul edilişleri;

- Anne yetişkin acilden

- Bebek çocuk acilden

olmak üzere giriş yapmakta, ancak sonrasında aynı servise aynı odaya alınmakta olup, konunun değerlendirilmesine,

*Eskişehir Devlet Hastanesi’ne hastane dışı doğum eylemi sonrası gelen nakillerde anne ve bebeğin birlikte yetişkin acil servisten giriş yapılmasına,

2017/2-5 Ağız Diş Hastanesi’nin Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu ( ASKOM) toplantılarına katılımı konusunun değerlendirilmesine,

*Ağız Diş Hastanesi’nden ve Kriz Koordinasyon Merkezinden 1 temsilcinin Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu ( ASKOM) Toplantılarına katılmalarına,

2017/2-6 Tüm kamu/özel ve üniversite hastanelerinde görev yapan UMKE personellerinin görevlendiriliş konusunun değerlendirilmesine,

*Tüm kamu, özel ve üniversite hastanelerinde görev yapan UMKE personellerinin kurum amirinin onayı olmaksızın eğitim, toplantı ve tatbikatlara görevlendirilmelerinin yapılmamasına karar verilmiştir.

2017/2-7 Acil Obstetrik Bakım Programı konusunun değerlendirilmesi,

*Acil Obstetrik Vakaların sevk ve değerlendilmesi konusunun İl Kooordinasyon Kurul toplantısında görüşülmesine karar verilmiştir.

MART 2017

2017/3-1 Acil Obstetrik Bakım Programı konusunun değerlendirilmesi,

*Acil Obstetrik Vakaların sevk ve değerlendirilmesi konusunun İl Koordinasyon Kurul toplantısında görüşülmesine,

ÇÖZÜM İÇİN YAPILANLAR: Acil Obstetrik Vakaların sevk ve değerlendirilmesi konusu 27.03.2017 tarihinde gerçekleştirilen İl Koordinasyon Kurul toplantısında görüşülmüş, Acil Obstetrik Bakım Rehberi ve Genelgesi kapsamında İlimiz Çifteler Devlet Hastanesi’nde çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı, Sivrihisar Devlet Hastanesi’de kadın hastalıkları ve doğum uzmanı branşları PDC’si “0” olarak düzenlendiğinden Temel Acil Obstetrik Bakım Kuruluşu kapsamına alınmaması, Yunusemre Devlet Hastanesi’nin Temel Acil Obstetrik Bakım Kuruluşu, Eskişehir Devlet Hastanesi ve Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi’nin Kapsamlı Acil Obstetrik Bakım Kuruluşu olarak değerlendirilmesine karar verilmiştir

2017/3-2 İl düzeyinde Gastroentoroloji Uzmanı hekim sayısının kısıtlı olması sebebiyle GİS kanamalı acil vakaların mesai saatleri dışında ve hafta sonlarında klinik değerlendirilmesinde karşılaşılan zorluklar ve aksaklıklar bu vakaların il dışında uygun sağlık tesislerine nakledilmesini zorunlu hale getirmekte olup, konunun değerlendirilmesine,

*Gündem konusunun İl Koordinasyon Toplantısında değerlendirilmesine karar verildi.

ÇÖZÜM İÇİN YAPILANLAR: 27.03.2017 tarihinde gerçekleştirilen İl Kooordinasyon Kurul Toplantısında Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği’ne bağlı Eskişehir Devlet Hastanesi ve Yunusemre Devlet Hastanesi’nde İl genelinde toplam 4’ün altında uzman veya yan dal uzman hekimi bulunan branşlarda ortak icap nöbet havuzu oluşturulmasına karar verildi

2017/3-3Ulusal Sağlık Sistemine veri girişi, yatak doluluk, nöbetçi personel bilgileri girişlerinin yapılması için entegrasyon işlemleri ile ilgili uygulamaların görüşülmesine,

* İlimizde hizmet veren üniversite, kamu/özel sağlık kurum/kuruluşların yeni sisteme entegrasyon işlemlerinin tamamlanarak takibinin yapılmasına,

ÇÖZÜM İÇİN YAPILANLAR: İl Ambulans Servisi Başhekimliği Bilgi İşlem Birimi'nce oluşturulacak güncelleme takip formu neticesinde rapor hazırlanacaktır.

2017/3-4 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinden il dışına eve yapılan nakil vakalarının görüşülmesine,

* Konu ile ilgili iİl Ambulans Servisi Başhekimliği tarafından yazılı bildirim yapılmasına,

2017/3-5Evde sağlık hizmetleri sunum aşamasında 112 Acil Sağlık Hizmetleri ile nakil gerektiren vakaların teslimi konusunun görüşülmesi,

* Evde sağlık hizmetleri sunum aşamasında 112 Acil Sağlık Hizmetleri ile nakil gerektiren vakaların teslimi konusunun görüşülmesi,

2017/3-6 112 acil sağlık hizmetleri tarafından Eskişehir Devlet Hastanesi ve Yunusemre Devlet Hastanesi'ne nakledilen hastaların katlara taşınması sırasında asansörlerin kullanımında aksaklıkların yaşanması,

* Konunun KHBGS tarafından değerlendirilmesine,

NİSAN 2017

2017/4-1 Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü'nün 21.04.2017 tarihli E.3689 sayılı yazısında belirtilen ÇEKOS' ta bulunan hastane koordinasyon sisteminin 01.05.2017 tarihinde kapatılacağı hususunun değerlendirilmesi,

*Hizmetlerin aksamaması adına İlimizde yeni sisteme entegrasyonunu tamamlamamış olan sağlık tesislerinin sisteme veri girişlerinin sağlanması

2017/4-2 İl dışı yapılan tüm sevklerin değerlendirilmesi amacıyla belirlenen formun değerlendirilmesi

*İl dışı Sevk formunun sevk gerekçeleri bölümünün ayrıntılı olarak doldurulmasına ,

MAYIS 2017

2017/5-1 Hastane Kapasiteleri konusunun değerlendirilmesi,

* Eskişehir ilindeki hastanelerin toplam hizmet kapasitelerinin güncel olarak tepit edilmesine,

2017/5-2 Yenidoğan nakilleri ve yenidoğan yoğun bakım kapasilerinin değerlendirilmesi ,

* İlimizde hastaneler arası ve il dışına yapılan yenidoğan nakillerinşn düzenli oalrak Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü 'ne bildirilmesine karar verildi.

HAZİRAN 2017

2017/6-1 Komuta Kontrol Merkezinin hasta sevk iş ve işlemlerinde aksaklıkların önlenmesi ve etkin koordinasyonun sağlanması amacıyla Eskişehir ili düzeyinde Hastane/Hekim iletişim bilgilerinin konusunun güncellenmesi konusunun görüşülerek değerlendirilmesi,

* Eskişehir ili düzeyinde Hastane/Hekim iletişim bilgilerinin güncellenerek Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şubesine Resmi yazı ile bildirilmesine,

2017/6-2 Psikiyatrik hastaların primer ve sekonder nakillerinde kolluk kuvvetlerinin rol ve sorumluluklarında yaşanan aksaklıkların görüşülerek değerlendirilmesine,

* Psikiyatrik hastaların primer ve sekonder nakillerinde kolluk kuvvetlerinin rol ve sorumluluklarında yaşanan aksaklıkların sağlık kurum ve kuruluşları tarafından resmi bilgi ve belgelere dayanılarak tespit edilmesi ve resmi mercilere bildiriminin sağlanması hususunda Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğüne resmi yazıyla iletilmesine,

2017/6-3 Eskişehir ili 112 Acil Sağlık Hizmetleri istasyonlarınca sunulan acil ambulans hizmetleri kapsamında oluşan tıbbı atıkların ilgili mevzuatlar kapsamında sağlık kurum ve kuruluşlarından destek alınması husunun görüşülerek değerlendirilmesi,

* EskişeHir İli 112 Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonlarınca sunulan acil ambulans hizmetleri kapsamında oluşan her türlü tıbbı atığın,İl Sağlık Müdürlüğü,Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği ve Halk Sağlığı Müdürlüğü arasında 2005 yılında yapılan "Tıbbı Atık Protokolü "kapsamında sürdürülmesine,

2017/6-4 Ulusal Sağlık Sisteminin(USS)son durumunun değerlendirilmesi ve enteğrasyonu yapılmamış sağlık tesislerinin entegre edilmesi hususunun görüşülerek değerlendirilmesi,

* Eskişehir ili düzeyinde Ulusal Sağlık Sistemine entegre edilmemiş Toplum Sağlığı Merkezlerinde faaliyet yürüten acil Ünitelerinin (Seyitgazi TSM,İnönü TSM, Sarıcakaya TSM)Acil ünite yatak kapasite ve nöbetçi personel bilgilerinin USS' ye entegre edilmesine.

2017/6-5 Komuta Kontrol Merkezince primer ve sekonder hasta sevklerinin koordinasyonu ve hastane yatak durumlarnın takip edildiği Armakom Hastane Kontrol Ekranının görüşülerek değerlendirilmesi,

* Ulusal Sağlık Sisteminin Eskişehir İli düzeyinde Bakanlığın değerlendirmesi doğrultusunda Hastane yatak kapasiteleri ve doluluk oranları ile nöbetçi personel bilgilerinin USS üzerinde zamanında güncellenerek yürütüldüğü ,bu nedenle Armakom Hastane Kontrol Ekranının devre dışı bırakılmasına,

2017/6-6 2017 yılı birinci bölge ASKOM toplantısında alınan karar doğrultusunda,Eskişehir Acil ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğünce 15.Bölge İlleri olan Eskişehir,Afyon,Kütahya ,Bilecil illerinin tıbbı hizmet kapasitelerinin tespit çalışması sonucu elde edilen güncel verilerin görüşülerek değerlendirilmesi,

* 15.bölge illeri düzeyinde ,Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimlerinde hekim ve yatak kapasiteleri, Ameliyathane ve yogun bakım kapasitelerini kapsayan tıbbı hizmet kapasite tespit raporunun bölge içi yürütülen sevk işlemlerinin etkin yürütülmesini sağlamak amacıyla resmi yazıyla paylaşılmasına,

TEMMUZ 2017

2017/7-1 Ambulanslar ile taşınan hastalar için düzenlenen Ambulans Takip Numarası' nın (ATN) Hastane Bilgi Yönetim Sistemine kaydı hususunun görüşülmesi

* Ambulanslar ile taşınan her hasta için düzenlenen vaka formlarında ATN (Ambulans Takip Numarası) bulunmaktadır.112 personeli hastayı hastaneye teslim ettikten sonra hastanın durumunun takip edilmesi, istatistik çalışmaları ve performans değerlendirmeleri açısından hasta teslimi sırasında düzenlenen ve bir nüshası hastaneye bırakılan Vaka Formunda bulunan ATN numarasının hastanelerde kullanılan Hastane Yönetim Sistemine hasta kayıt esnasında tüm hastaneler tarafından işlenmesine,

2017/7-2Hasta nakil algoritması hususunun görüşülmesi,

* Karar(a): Algoritmanın uygulanmasında bazı aksaklıkların olduğu ve acil nakil gereken vakaların naklinde gecikmelerin yaşandığı tarafımızca yapılan incelemede ve İl Sağlık Müdürlükleri tarafından yapılan geri dönüşlerde tespit edilmiştir.Buna göre hasta nakillerinin nasıl ve ne şekilde olacağına dair yeni bir çalışma yöntemi belirleninceye kadar,mevcut "Hasta Nakil Algoritması"yürürlükten kaldırılmıştır. Karar(b)Ancak İlimizde Askom kararına ilişkin olarak ilk bir (1) saatlik dilimi kapsayan zaman zarfında il içerisinde bir (1) saatlilk dilimi aşan sürelerde il dışına hastaların naklini planlayarak oluşturulan "Hasta Nakil Süreçlerine İlişkin Eşgüdüm Tablosu"nun güncellenerek uygulamaya devam edilmesine,

2017/7-3 Antidotların 112 Ambulansları ile transferi hususunun görüşülmesi,

* Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü 17 Ağustos 2011/35111 sayılı antidat stok merkezleri oluşturulması ve çalışma esasları yazsısı ekinde "Antidat stoku Oluşturacak hastaneler ve Bu Hastanelere Zehirlenme Vakalarında klinisyenin hastayı sevk etmeyip hastanede tedavisine karar verdiği durumlarda Komuta Kontrol Merkezine hasta ismi bildirilerek talep edilemesi durmunda ,klinisyenin ihtiyaç duyduğu antidatun Bakanlığımız 112 ambulansları ile yapılmamasına karar verildi.

AĞUSTOS 2017 , EYLÜL 2017 , EKİM 2017, KASIM 2017 , ARALIK 2017

aylarında İl ASKOM Kararı alınmamıştır.

ASKOM KARARLARI 2018

Dökümanı indirmek için tıklayınız: 2018 ASKOM.pdf

OCAK 2018

2018/1-1Hastane Acil Servisinde konsülte edilip uzman tarafından sevki önerilen hastanın kim tarafından sevk işlemlerinin yapılacağı hususunun değerlendirilmesi,

*Hastanelerin kendi iç dinamikleri içinde çözülmesine ,

2018/1-2Psikiyatrik hastalara yer bulma konusunun değerlendirilmesi,

*İl ambulans servisinin kullandığı armakom sisteminde sadece yoğunbakım boşluklarıının görülmesi nedeniyle psikiyatri hastaları için mevcut birimlerin iletişim numaralarını talep eden birimlere iletmesi,

2018/1-3 Hasta nakil talep formlarının usulüne uygun doldurulması hususunun değerlendirilmesi,

* Hasta nakil talep formlarının eksiksiz doldurulması, iş yoğunluğu nedeniyle bu imkan olmadığında talep formu ekine hastanın epikiriz raporununda eklenebileceği, talep formu ve eklerinin daha hızlı eşleşme alınabilmesi için KKM 'nin sabit telefon hattına veya e-mail adresine iletilmesine,

2018/1-4Hastane hekim bilgilerinin konusunun değerlendirilmesi,

* Rutin olarak her üç aylık dönemler halinde hekim iletişim bilgilerinin KKM mail adresine gönderilmesi, idareye bildirilen iletişim numarası değişikliklerinin ivedilikle KKM 'ye bildirilmesine,

2018/1-5Eskişehir Yunus Emre Devlet hastanesinin birimleri arasındaki hasta transportları konusunun değerlendirilmesi,

* Hastanenin kendi iç bünyesinde çözümlenmesine,

2018/1-6 Hastane sevklerinde sevk formlarının geç onaylanması konusunun değerlendirilmesi,

* Hastane kendi iç bünyesinde çözümlenip bildirilmesine,

2018/1-7 Yunus Emre Devlet Hastanesi hastayı kabul eden doktorun hastanenin hangi yerleşkesinde çalıştığını belirtilmemesi hususunun değerlendirlmesi,

* Yunus Emre Devlet Hastanesi kendi sevk talebi esnasında hastanın sevk edileceği birimin bildirilmesi konusunda ilgilileri uyarması,KKM çalışanlarının Yunus Emre Devlet Hastanesi sevklerinde hastanın alınacağı birimi mutlaka sorgulamaları konusunda uyarılması

2018/1-8 Sevk işleminde hastanın acil servise girişi veya yataklı servise çıkışı konusunda hastayı kabul eden doktor ile acil servis arasındaki iletişim eksikliği,

* Çözüm önerilerinin bir sonraki ASKOM toplantısında tekrar görüşülmesine karar verildi.

ŞUBAT 2018

2018/2-1 Acil Servise getirilen travmalı hastalara 112 ekiplerince yapılan müdehalelerdeki eksikliklerin değerlendirilmesi,

*İl ambulans servisi bünyesinde çalışan tüm personele düzenli olarak eğitim verilmesi planlama dahilinde yapılmaktadır. Münferit olaylarda görülen ve tutanak altına alınan tıbbi hatalı uygulamalar için gerekli idari işlemler mevzuat dahilinde yürütülmektedir.Tıbbi acil durumdaki hastaya yaklaşım konusunda ilçe hastanelerinden gelecek talep doğrultusunda eğitim planlaması, il ambulans servisi başhekimliği eğitim birimi tarafından yapılacaktır.

2018/2-2 Kliniklerden başka hastane yoğunbakımlarına yapılan hasta sevklerinde Ambulansların geç gelişleri konusunun değerlendirilmesi ,

* 112 komuta kontrol merkezi konu ile ilgili olarak bilgilendirilecek, sevki kabul eden birimden teyit alındıktan sonra, ekiplerin yakıt alımı, o2 dolumu gibi zorunlu ihtiyaçlarını temin etmeleri dışında gecikmeden görev almaları sağlanacaktır.

2018/ 2-3 Yunus Emre Devlet Hastanesi nin kendi birimleri arasındaki hasta transportları konusunun değerlendirilmesi,

* Genel durumu iyi hastalar için hastane, kendi hasta nakil ambulansı ile hasta sevkini sağlayacaktır. Ancak, transport sırasında tıbbi gözetim ve müdahale gerekebilecek genel durumu kötü hastaların transportu, il ambulans servisi başhekimliği ambulansları ile gerçekleştirilecektir.

2018/ 2-4 Yunus Emre Devlet Hastanesi' nin hasta sevklerinde sevk yazısının onaylanmasının uzun sürmesi konusunun değerlendirilmesi,

*Hastane kendi iç düzenlemesi ile sorunu çözdüğünü bildirmiştir.

2018/2-5 İlimizde bulunan hastanelerin Obstetrik Bakım Programı kapsamında , Bakanlığımız tarafından gönderilen kriterlere göre Kamu Hastaneleri Hizmetleri Başkanlığı ve Halk Sağlığı Hizmetleri Başkanlığı tarafından temel kapsamlı ya da Perinatal Obstetrik Bakım Kuruluşu olarak değerlendirilerek " İl Sevk Haritası"nın oluşturulmasının sağlanması konusunda değerlendirilmesi,

* İlimizde bulunan Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ve Eskişehir Devlet Hastanesi, Bakanlığımız tarafından tanımlanan kriterleri karşıladığından, Eskişehir ili Perinatal Obstetrik Bakım Kuruluşları olarak belirlenmişlerdir.

2018/2-6 Madde alımı vakalarını Acil Servisleri mesgul etmesive bu hastaların çoğunluğunun Acil Serviste tedaviyi reddetmeleri, hem de aynı gün içinde defalarca hastane Acil Servise gelmeleri konusunda alınabilecek tedbirler konusunun değerlendirilmesi,

* Acil servise getirilen madde alımı vakalarının, tedavi edilebilmeleri için bir programa dahil edilebilmeleri veya tedaviye ikna edilebilmeleri amacıyla, aile ve sosyal politikalar bakanlığı il müdürlüğüne bildirilmesi konusunun araştırılması planlanmıştır. Konu Halk Sağlığı Başkanlığı tarafından takip edilecektir.

2018/2-7 Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında tebligde Değişiklik yapılmasına dair tebliğ ,

*Ambulansların görev alanlarına dönüşlerinin hızlandırılması amacıyla, hastanelere 112 ambulansları ile getirilen hastaların mümkün olan en kısa sürede teslim alınması yönünde, acil servis çalışanları daha gayretli olmalıdır.Hastanelerde, sevk ihtiyacı olan hastaların sevklerinin kimin sorumluluğunda olduğu açık ve net olarak tanımlanmıştır.

ASKOM bünyesinde Sevk Değerlendirme ve Denetleme Komisyonu oluşturulmuştur. Sekreteryası ASKOM tarafından yapılacaktır. Hastaneler, bir önceki aya ait “uygunsuz sevk raporları”nı her ayın 10’una kadar Acil Sağlık Hizmetleri Birimi’ne iletecektir. Uygunsuz sevk vakaları muhatap hastaneye iletilecek ve hastane tarafından değerlendirildikten sonra cevabi yazıları toplantıdan 5 gün önce Acil Sağlık Hizmetleri Birimi’ne ulaştırılacaktır. Bu raporların değerlendirilmesi ve sonuca bağlanması ASKOM toplantısını takiben yapılacaktır. Yazışmalar e-mail üzerinden yapılmasına karar verildi.

MART 2018

2018/3-1 Fakültede yaşanan gecikmeler konusunun değerlendirilmesi.

* Fakülte acil servisinde çalışan tüm personel yönetmelik konusunda bilgilendirilmiş olup, yeterli sayıda sedye mevcuttur.Her vardiyada çalışan hemşire ve personel sayısı yetersizdir.

Fakültenin kendi iç dinamikleri ve uygulamak zorunda olduğu prosedürler nedeniyle gözlem yataklarının doluluğu gerçektir.

2018/3-2 Nakil hastalarının ortak alana indirilmemesi sonucunda ambulans ekiplerinin hasta alış ve tesliminde uzun zaman geçirmeleri konusunun değerlendirilmesi,

*Sevk edilen hastanın tüm işlemlerinin tamamlanmasından sonra ambulans talebinde bulunulması.

Hastayı kabul eden bölümün hasta gelmeden önce tüm hazırlıklarını tamamlaması ekiplerin vakit kaybını azaltmaya yardımcı olacaktır.Hastanelerde personel eksikliği ve fiziksel mekan yetersizliği yanında sevk işlemini ortak alan yöntemi ile çözümünden ve bu işlemin koordinasyonundan kimin sorumlu olacağı yönünde önemli belirsizlikler mevcuttur.

2018/3-3 Kadın doğum hastalarının Acil Servisten kabul edilmemesi konusunun değerlendirilmesi,

* Eskişehir Devlet Hastanesi' nde jinekoloji acil polikinliği Acil Servise çok yakın yerleşimdedir hastaların bu alana götürülmesi uygundur.

Fakülte Acil Servisinde Jinekolojik-Obstetrik aciller için kadın doğum konsültasyonu istemesi vakit kaybına neden olmaktadır,bu hastalarında Kadın Doğum Servisine çıkarılmaları uygundur.

Hastaların kayıtlarının Ambulans ekibince yaptırılması veya ekipten bunun istenmesi uygun değildir.

2018/3-4 Hastayı kabul eden hocanın Acil Servisi bilgilendirmemesi konusunun değerlendirilmesi,

* Hastaneler arası nakilde; " Hoca tarafından kabul edilen hastanın önce acil servise getirilmesi ve sonrasında uygun servise kabul edileceği " bilgisi acil servis çalışanı ile paylaşılmadığında kabulünde gecikmeler olabilmektedir. Kabul eden hastanenin acil servisi İl Ambulans Servisi Koordinasyon Birimi tarafından konu ile ilgili bilgilendirilecektir.Sonraki iş/işlemler Acil Servis ile hastayı kabul eden birim arasında koordine edilecektir.

2018/3-5 İlçe hastanelerinden İl merkezine yapılan sevklerdeki göreceli artışların değerlendirilmesi,

* İlçe Hastanelerinin tıbbı imkanlarının yetersizliği sevklerin ana nedenidir. İlçelerden yapılan sevklerde kabul eden hastane ilk muayene sonrasında hastanın klinik durumunun sevk gerekçesi ile uygunsuz olduğunu tespit ederse konu ile ilgili kayıt tutarak sevki gerçekleştiren hastane ile bu durumu paylaşacaktır.

NİSAN 2018

2018/4-1 Bebek ölüm izleme sistemi yazı içeriği konusunun değerlendirilmesi ,

* Halk Sağlığı Başkanlığı tarafından yazı içeriği takip edilecek , Mayıs ayı ASKOM toplantısında komisyona bilgi verecektir.

Bakanlığın ilgi yazısı ile ASKOM Nisan gündemine alınmış olup, yazıda tanımlanan kriterlere uyan bebek ölümü olmaması nedeniyle görüş ve öneri belirtilmemiştir.

2018/4-2 Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ' nün SAKOM a bildirilmesi gereken olaylar hakkındaki yazısının değerlendirilmesi,

* Tüm sağlık kurumlarının konu ile ilgili hassasiyet göstermesi istendi.

SAKOM tarafından il bazında vaka formu açıldığında ve Komuta Kontrol Merkezi tarafından olaya muhatap tüm hastaneler bilgilendirildiğinde uygun reaksiyon gösterilmesi konusunda hassas davranılması istendi.

2018/4-3 Eskişehir ilinde yapılan acil servis denetimlerinde tespit edilen ,Acil Servis Denetleme Formuna göre acil servislerde bulunması gereken ilaçlardan " Ammonül flokon " isimli ilacın Eskişehir ili hastanlerinde eksik olması konusunun değerlendirilmesi,

* Türkiye'de bulunmayan " Yurtdışından tedarik edilecek ilaçlar" listesinde yer alan ve kişiye özel düzenlenen reçete ile getirtilebilen Sodyum benzoat / Sodyum Fenilasetat etken maddelerini içeren Hiperamonyemi tedavisi için kullanılan " Ammonül flakon " isimli ilacın her seviye acil servislerde bulunması gereken zorunlu ilaçlar listesinden çıkarılması konusunda Bakanlığa görüş sorulmasına karar verildi.

2018/4-4 Eskişehir İlinde yapımı devam eden hastanelerin Acil Servislerinin tescillerinin yapılması amacıyla oluşturulacak Acil Servis Tescil Komisyonu Üyelerinin tespiti konusunun değerlendirilmesi,

* Halihazırda inşaatları devam eden hastanelerimizin acil servislerinin tescillerinin yapılması amacıyla , acil servis tescil komisyonu üyelerinin tespiti ile ilgili olarak kurumlarla iletişime geçilmesine karar verildi.

2018/4-5 İlimizde bulunan özel hastanelerin İl içi ve il dışı sevklerinin değerlendirilmesi,

* İlimizde bulunan özel hastanelerin İl içi ve il dışı sevklerini gerekirse icap ekiplerini göreve çağırarak kendi ambulanslarıyla gerçekleştirmesi yönünde tavsiyede bulunuldu.

MAYIS 2018

2018/5-1 Hastanelerden kriz koordinasyon aranarak yoğunbakım isteğinde bulunulması durumunda hasta ile ilgili detaylı bilgi sahibi kişilerin iletişime geçmesi konusunun değerlendirilmesi,

* Hasta sevk işlemlerinde öncelikle hastanın doktorunun sevk işlemi için koordinasyon birimini araması uygundur.Doktorun müsait olmadığı durumlarda zaman kaybını önlemek için hasta ile ilgili sevk talep formu yanında hastanın kritik tıbbı bilgilerini içeren kısa epikiriz formunun da sevk formu ile gönderilmesi uygun olur.

2018/5-2 Yoğunbakım yataklarının etkin kullanılması konusunun değerlendirilmesi ,

*Klinikler arasında yoğunbakım yatak tahsisleri konusunda esneklik gösterilmelidir.Hastanelerin kendi iç dinamikleri içinde, doktorlar arası diyalogla ve idari tedbirlerle çözümlenebilir.

2018/5-3 İl dışı sevklerde hasta yakınlarının bilgilendirilmesi konusunun değerlendirilmesi ,

* İl dışında yer aranacak hastalar için hasta yakınlarının il dışı ve / veya özel hastanelerde yer için arama yapıldığı konusunda bilgilendirilmesi ve onaylarının alınması uygun olur. Koordinasyon birimi sevk planlayan doktorun isteği üzerine yer aramasını gerçekleştirecektir.

2018/5-4 Hastanelerden yapılan sevklerde 112 ekibi istenirken hastanın klinigine en uygun doktorlu veya paramedikli ekip için istek yapılması konusunun değerlendirilmesi ,

* İlimizde 4 tane doktorlu (A1) ekip mevcuttur.Bu nedenle hasta sevklerinde kliniği ağır olmayan hastalar için doktorlu ekip konusunda ısrar edilmemesi uygundur.

2018/5-5 Hasta kabullerde acil doktoru ile servis doktoru arasında iletişim eksikliği konusunun değerlendirilmesi,

*Servisten hasta kabulünde acil servisten giriş prosedürü yoktur. Konunun çözümü için hastane kendi doktorlarını bilgilendirecektir.

2018/5-6 Evde Sağlık Hizmetleri ile ilgili yaşanan aksaklıklar konusunun değerlendirilmesi,

* Haziran ayı içinde yapılacak olan evde sağlık değerlendirme toplantısında konu gündeme getirilecek toplantı sonrası alınan kararlar haziran ayı ASKOM toplantısında tartışılacaktır.

2018/5-7 Hastanelerden sabah erken saatlerde il dışına sevk istemi konusunun değerlendirilmesi,

* İl dışı sevklerde kabul eden doktor öğleden önceki bir saatte hastanın gelmesini istediğinde hastayı götürecek ambulans ekibi sabah çok erken saatlerde ve nöbet bitimine yakın yola çıkmak zorunda kalmakta bu durum hem hasta hem ekip için ciddi sorun oluşturabilmektedir.Hasta kabul eden doktorla yapılan görüşmelerde hastanın daha geç saatlerde hastaneye ulaştırılması seçeneği dile getirilmelidir.Daha geç saatlere randevu alınmasına çalışılması uygun olur.

HAZİRAN 2018

2018/6-1Evde Sağlık Birimi ile ilgili aksaklıklar konusunun değerlendirilmesi,

*Mayıs ayı askom toplantısında alınan karar gereği, Evde Sağlık Birim Sorumlusu Haziran ayı ASKOM toplantısına davet edilmiştir. Evde Sağlık Birimi' nin yetki-sorumlulukları ve İlimideki çalışmaları hakkında bilgi alınmıştır. Hizmet sunulmasında diğer sağlık kurumları ile yaşanan aksaklıklar ve çözüm yolları tartışılmıştır.

2018/6-2 Multidisipliner yaklaşımla tedavisi gereken acil hastalarının primer olarak 3.basamak tedavi kurumlarına nakledilmesi isteği konusunun değerlendirilmesi.

*Hastanın acil durumunun tedavisi ancak multidisipliner yaklaşımla sağlanabilecekse, hastanın tedavisinde gecikmeye mahal vermemek amacıyla multidisipliner tedavi olanağı bulunan sağlık kuruluşuna nakli tercih edilmelidir. Acil Servise gelen ve o hastane imkanları ile tedavi edilmesi mümkün olmayacağı değerlendirilen hastalar için " Uğranılan hastane " seçeneği ile daha donanımlı bir hastaneye nakledilebilir. Nakil için acil servis sorumlu hekimi ile KKM sorumlu hekimi birlikte planlama yaparlar.

TEMMUZ 2018

2018/7-1 Yoğunbakım , Kadın doğum aciline nakledilen hastalar için 112 ekiplerinden hastanın yatış işlemini yaptırmalarının istenmesi konusunun değerlendirilmesi,

*Mart 2018 ASKOM toplantısında "Hastaların kayıtlarının Ambulans ekibince yaptırılması veya ekipten bunu istenmesi uygun değildir." kararı alınmıştır. 112 ekiplerinden kayıt işlemi yaptırılması konusunda istekte bulunulduğu geri bildirimlerle tespit edilmiştir. Münferit de olsa bu yönlü isteklerin sonlandırılması için; ekiplerce, bu yönlü istekte bulunan hastane personellerinin Komuta Kontrol Merkezi'ne bildirilmesi , akabinde KKM tarafından da bu istekte bulunan kişi bilgisi Başhekimlik ile paylaşılarak, kişi bazlı uyarıların yapılması kararlaştırılmıştır.

2018/7-2 Acil Psikiyatrik hastaların hastaneye nakli sırasında güvenlik kuvvetlerinin eşlik etmesi konusunun değerlendirilmesi,

*Hem şehir içinde, hemde ilçelerde saldırgan, ajite psikiyatrik hastaların sevki ve sevk sırasında hem hastanın hemde ekibin güvenliğinin sağlanması güçlükler yaratmaktadır. Bu tür hastaların nakli sırasında ambulans içinde bir güvenlik personelinin bulunabilmesi için mevzuata uygun protokol hazırlanması amacı ile Emniyet Müdürlüğü ve Jandarma Komutanlığı ile görüşmeler yapılması uygun bulunmuştur.

2018/7-3 Komuta Kontrol Merkezi ile Hastane Acil Servis doktorlarının İletişim eksikliklerinin çözümlenmesi,

* Komuta Kontrol Merkezi ve Acil Servisin hekimlerinin birbirlerinin çalışma şartlarını ve görev prosedürlerini tam bilmemeleri sonucu zaman zaman iletişimm problemleri yaşanabilmektedir. Hastane Acil Servis doktorları ile KKM doktorlarının katılımı ile her birimin çalışma ortamında birimlerin birbirlerini daha yakından tanımaları ve çalışma şartlarını yerinde gözlemlemelerini sağlayacak toplantılar düzenlenmesi kararlaştırılmıştır.

AĞUSTOS 2018

2018/8-1 Hastane dışı doğum vakalarında anne ve bebeğin tesliminde yaşanan problemler konusunun değerlendirilmesi,

* 112 ekipleri tarafından getirilen hastane dışı doğum vakalarında anne ve bebek İlimizdeki tüm hastanelerin kadın doğum acillerinde teslim alınacaktır.

Hastanelerin iç işleyişleri ile ilgili prosedürlerin tamamlanması sürecinde özellikle bebeğin hastane içindeki farklı birimler arasında transfer edilmesi ve bu transfer sürecinin 112 ekiplerinden istenmesi uygun değildir.

Bebekle ilgili tamamlanması gereken kabul ve yatış prosedürleri için yetkili ve çocuk hekimi kadın doğum acile davet edilecek ve işlemler kadın doğum acilden yürütülecektir.

112 Komuta Kontrol Merkezi , hastane dışı doğum vakalarının naklinde ( hastane içinde gerekli hazırlıklar yapılabilmesi için )nakil öncesi süreçte hastane kadın doğum acilini bilgilendirecektir.

2018/8-2 İlçe devlet ve ilçe entegre devlet hastanelerinden il merkezine hasta sevkinde yaşanan eksiklikler konusunun değerlendirilmesi.

* İlçe devlet ve İlçe entegre devlet hastanelerinden İl merkezindeki hastanelere yapılacak sevklerde hasta sevk Formları eksiksiz doldurulmalıdır .

Hasta sevk gerekçesi belirtilmelidir.

Hastanın ilçe hastanelerinde yapılan tüm tahlilleri röntgen ve ekg leri hasta sevk formları ile birlikte sevk edildiği hastaneye iletilmelidir.

Hastanın ilçe hastanesinde yapılan tüm tedavileri ile ilgili dökümanlar sevk edildiği hastaneye iletilmelidir.

EYLÜL 2018

2018/9-1 Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü' nün 31.08.2018 tarih ve 97014916-319-E.119 sayılı yazısı ile analiz edilmesi konusundaki aksaklıkların değerlendirilmesi;

*Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü' nün analiz edilmesini istediği bilgilerin İlimiz hastane bilgi sisteminden alınabilmesi için gerekli yazılım düzenlemelerinin yapılması hususunda hastane yazılım firmalarının uyarılmasına karar verildi.

2018/9-2 Hastanelerde Konsültasyon istemlerinde ve sürelerinde yaşanan sorunların değerlendirilmesi,

* Hastanelerimizde istenen konsültasyonlara icap edilmesi, konsültasyonların zamanında kapatılması konularında hekimlerimize hastane yönetiminin genel bilgilendirme ve duyuru uygulanmasına ayrıca konsültasyonlara geç icap eden hekimlerin uyarılmasına karar verildi.

2018/9-3 Hastanelerimizden istenen verilerin düzenliliği ve güvenirliği konusunun değerlendirilmesi,

*Hastanelerimizden istenen her türlü tetkik için, tetkik sürelerinin düzenli ve güvenilir şekilde kayıt altına alınmasının sağlanması ve tespit edilen sürelerin güvenilirliğini sağlayacak iş ve işlemlerin yapılması konusunda karar alındı.

2018/9-4 Eskişehir Devlet Hastanesi 'nden Radyoloji birimindeki konsültasyonların kayıt altına alınması konusunun değerlendirimesi,

*Yunus Emre Devlet Hastanesi ve ESOGÜ 'de Radyoloji birimlerinden talep edilen konsültasyonların kayıt altına alındığı tespit edilmiştir.Aynı şekilde Eskişehir Devlet Hastanesinde de talep edilen konsültasyonların kayıt altına alınmasını sağlayacak düzenlemelerin yapılması yönünde karar alındı.

EKİM 2018

2018/10-1 Eylül ayı İl ASKOM kararlarının değerlendirilmesi,

*Eylül 2018 İL ASKOM toplantısında görüşülen ve hastanelerimizin Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü'nün yazısına istinaden düzenleme yapmaları konusunda görüş birliğine varılan maddelerin yeniden değerlendirilmesi uygundur.

2018/10-2 İlimizdeki hastanelerin KBRN ünitelerinin yeterlilik durumunun değerlendirilmesi,

* İlimizde bulunan KBRN ünitelerinin eksikliklerinin ( Duş başlıkları, giderler, sıcak su muslukları ) giderilmesi ve KBRN odalarının girişlerini gösterecek şekilde kayıt altına alan kamera donanımlarının yapılması kararı alındı.

2018/10-3 2018 yılı 2.Bölge ASKOM Toplantısı tarihinin duyurulması,

* 2018 yılı 2. bölge ASKOM toplantısı 22 Kasın 2018 tarihinde Afyonkarahisar 'da yapılacağı İl- ASKOM üyelerine duyuruldu

KASIM 2018

2018/11-1 İlimizde hizmet veren kamu ve özel tüm hastanelerin yeşil,sarı,kırmızı alan hasta sayıları konusunun değerlendirilmesi,

* İlimizde hizmet veren kamu ve özel tüm hastanelerin, acil servislerine başvuran hasta sayıları ile ilgili son üç aylık dönemi kapsayan ve yeşil, sarı, kırmızı alan olarak ayrı ayrı dökümü yapılmış şekilde bir sunum hazırlayarak Aralık ASKOM toplantısında sunmaları kararı alındı.

2018/11-2 İlimizde hizmet veren kamu/özel hastanelerin Acil Servis Seviye Tespit ve Denetleme Formuna istinaden kamera ve ses sistemi bağlantıları konusunun değerlendirilmesi,

*Yeni hizmet binalarına taşınan Eskişehir Şehir Hastanesi ve Yunus Emre Devlet Hastanesinin acil servis ve ambulansla hasta giriş alanlarını gösteren dış alan kameralarının ve bina içinde özellikle hasta yoğunluğunun değerlendirilmesi amacıyla bekleme alanlarını gösteren güvenlik kameralarının IP adreslerinin İl Ambulans Servisi Başhekimliği Komuta Kontrol Merkezi ile paylaşılması kararı alındı.

Acil servis seviyelendirme-tescil ve denetleme işlemlerinde Acil Servis Seviye Tespit ve Denetleme formunun 89/b maddesine istinaden) hastanelerde bulunması zorunlu olan, özellikle hastaların yoğun olarak bulunduğu bekleme alanları ve hasta kayıt bankoları bölgelerinin iç mekan ses kayıtlarının hastaneler tarafından kaydedilmesinin sağlanması ve yasal süresi boyunca bu ses kayıtlarının hastanelerde muhafaza edilmesi kararı alındı.

2018/11-3 Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğünün ASKOM gündemi konulu yazısında belirtilen“müşahede kalış sürelerinin takibi ve kalış süresi 24 saati aşan hastaların analizi” maddesi gereğince, işlemleri tamamlanmış ancak birtakım sebeplerle çıkış işlemleri yapılmamış hastaların tespiti ve bu hastaların acilde kalış sürelerinin 24 saati aşmasının engellenmesi konusunun değerlendirilmesi,

* Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğünün ASKOM gündemi konulu yazısında belirtilen“müşahede kalış sürelerinin takibi ve kalış süresi 24 saati aşan hastaların analizi” maddesi gereğince, işlemleri tamamlanmış ancak birtakım sebeplerle çıkış işlemleri yapılmamış hastaların tespiti ve bu hastaların acilde kalış sürelerinin 24 saati aşmasının engellenmesi amacıyla, gözleme alınan hastaların kayıtlarının günde an az iki kez kontrol edilmesi ve yatış sürelerinin dikkatle takip edilmesi kararı alındı.

2018/11-4 Hastaneler arası hasta sevklerinde sevk formlarının eksiksiz doldurulması konusunun değerlendirilmesi,

*Hastaneler arası hasta sevklerinde sevk formlarının eksiksiz doldurulması, acil servislerden yapılan sevklerde sevk gerekçelerinin mutlaka sevk formuna yazılması kararı alındı.

2018/11-5 Kamu Hastaneler Genel Müdürlüğünün ASKOM gündemi konulu yazısında belirtilen “Acil servisten istenen tetkiklerin gerçekleşme sürelerinin vardiyalara göre analizi” maddesi Kasım ayı ASKOM toplantısında Eskişehir Şehir Hastanesi acil servisinde yapılan tetkik işlemlerinin sürelerinin istenilen standartlar üzerinde olması konusunun değerlendirilmesi,

*Kamu Hastaneler Genel Müdürlüğünün ASKOM gündemi konulu yazısında belirtilen “Acil servisten istenen tetkiklerin gerçekleşme sürelerinin vardiyalara göre analizi” maddesi Kasım ayı ASKOM toplantısında Eskişehir Şehir Hastanesi acil servisinde yapılan işlemleri için incelenmiş, değerlendirme sonucunda işlem sürelerinin istenen standartlar üzerinde olduğu tespit edilmiştir. Hastanelerin kalite indikatörlerinden olan bu sürelerde gerekli iyileştirmelerin sağlanması için hastane içinde uygun işleyiş düzenlemelerinin yapılması kararı alındı.

2018/11-6 İlimizde hizmet veren hastanelerde hekim sayısı sınırlı olan özellikli brenşlar yönünden ,kongre,resmi tatil,izin gibi gerekçelerle branş hekimlerinin hizmet veremediği durumların değerlendirilmesi,

* İlimizde hizmet veren hastanelerde hekim sayısı sınırlı olan özellikli branşlar yönünden, kongre, resmi tatil, izin gibi gerekçelerle branş hekimlerinin hizmet vermeyeceği, yoka düşülen durumlar öncesinde Müdürlüğümüz Kamu Hastaneleri Başkanlığına mutlaka bilgi verilmesi kararı alındı.

ARALIK 2018

2018/12-1 Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü ASKOM gündemi konulu yazısısına istinaden İlimizde faaliyet gösteren hastanelerin vardiyalarına göre hasta analizleri konusunun değerlendirilmesi,

*Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü nün ASKOM gündemi konulu yazısına istinaden İlimizde faaliyet gösteren özel hastaneler ,kamu hastaneleri ve Üniversite hastanemizin vardiyalarına göre hasta analizleri yapılan sunumlar eşliğinde değerlendirildi.

2018/12-2 2018 yılı ASKOM çalışmalarının değerlendirilmesi,

*2018 yılı il ASKOM çalışmaları değerlendirildi. İl-.ASKOM da alınan tüm kararların gözden geçirilerek halen yürürlükte olan kararların bir klasör haline dönüştürülerek ASKOM üyeleriyle paylaşılmasına karar verildi.

This is some text outside the div element.

ASKOM KARARLARI 2019

Dökümanı indirmek için tıklayınız: 2019 ASKOM.pdf

OCAK -2019

(2019/1-1) İl Ambulans Servisi Başhekim liğinin 12/12/2018 tarihli Hasta teslimi esnasınada yaşadığı sorun hakkındaki tutanağı nın değerlendirilmesi ,

KKM tarafından Yunus Emre Devlet Hastanesi acil servisi için tutulan tutanak özelinde İl ambulans servisinin ve hastane acil servislerinin çalışma şartları ve yoğunlukları değerlendirildi. Günün her saatinde belirgin bir yoğunluk olduğu, gün içinde bazı saatlerde ise hem 112 ye hem hastanelere aşırı başvuru olduğu katılımcılar tarafından belirtildi. KKM nin ambulans yönlendirmelerinde hastane yoğunluklarını ve müdahale kapasitelerini göz önüne alarak görev yapmaya çalıştığı, ambulans yönlendirmelerinde hiçbir hastane için pozitif veya negatif ayırım yapmadığı ifade edildi. Hastane acil servislerinde hem ambulans hem de ayaktan başvuran hasta yoğunluğunun takip edilebilmesi için hastane acil servis girişleri ve acil servis içinde hasta yoğunluğunun tespit edilebileceği alanları gösteren canlı kamera görüntülerinin anlık olarak komuta kontrol merkeziyle paylaşılmasının ambulans yönlendirmelerinde yardımcı olacağı belirtildi. Bu amaçla hastanelerin belli sayıda kamera görüntülerinin komuta kontrol merkeziyle paylaşılmasının sağlanması, bu konuda hastanelere yazılarak gerekli altyapının oluşturulması kararı alındı. Hasta yoğunluğunun fazla olduğu ve kamu hastane acil servis kapasitelerinin üzerinde hasta başvurusu olduğu durumlarda komuta kontrol merkezinin özel hastane acil servislerine ambulans yönlendirmesi yapabileceği, uygun durumlarda(hastanın ihtiyacı, o hastanede takipli olması, hastanenin hekim ve ekipman düzeyi gibi) hasta talebi doğrultusunda özel hastanelere nakil için yönlendirme yapmasının da uygun olacağı kararı alındı.

(2019/1-2) İlçe hastanelerinden il merkezine yapılan sevklerde görülen belirsizlikler konusunun görüşülmesi ,

İlçe hastanelerinden İl merkezine yapılan sevklerde, daha önce Askom’da alınan kararlar doğrultusunda, hasta sevki için belirlenmiş olan tüm prosedürlerin eksiksiz yerine getirilmesi, hastanın sevk edildiği hastanede hasta kaydı oluşturulmasını engelleyecek idari işlemlerin sonlandırılmasına ( Hastanın taburcu işlemlerinin yapılması gibi )dikkat edilmesi kararı alındı.

(2019/1-3) Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün 24.01.2019 tarihli 399425331-301.02-E.643 sayılı ‘Hava Ambulanslarının Kullanımı’ konulu yazısının görüşülmesi,

Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü' nün hava ambulanslarının kullanımı’ konulu yazısı değerlendirildi.“Hava ambulansı talebi olduğunda yazı içeriğinde belirtilen tüm formlar eksiksiz doldurulmalı ve sonrasında talep yapılmalıdır. Hava ambulansı talebinde bulunan ve komuta kontrol merkezi koordinasyon biriminin bilgisi haricinde hastası için kendi inisiyatifi ile yer bulan doktor tarafından, sevk gerekçesini, hava ambulansı ile transfer gerekçesini ve yer bulunan hastanenin tercih edilme gerekçesini talep formunda açık olarak belirtmelidir.” kararı alındı.

(2019/1-3) Yoğun bakım, palyatif ve psikiyatri servis hastalarının hasta kabul süreçleri sırasında yaşanan sorunlar konusunun değerlendirilmesi,

Yoğun bakım, palyatif ve psikiyatri servis hastalarının hasta kabul süreçleri değerlendirildi. İl ambulans servisimize ait 112 ambulansları ile yoğun bakım servisleri, palyatif servisi ve psikiyatri yataklı servisine gerçekleştirilen nakillerde, hastaların hastaneye kabul işlemlerinin acil servislerden ve acil servis nöbetçi doktoru üzerinden yaptırılarak hastaların servislere kabul edildiği, hasta kayıt işlemlerin 112 ekiplerince yaptırılmasının istendiği ifade edildi.hem 112 ekiplerini gereksiz meşgul ederek hastaneden ayrılışlarını geciktiren hem de hastane acil servislerinin iş yükünü artıran ve hasta ile ilgisiz kişiler üzerinden kayıt açılmasına neden olan bu tür taleplerde bulunulmaması, hasta kabul süreçlerinin hastanın nakledildiği ilgili serviste gerçekleştirilmesi, hastane idarelerinin gerekli düzenlemeyi yaparak ilgilileri bilgilendirmesi kararı alındı.

ŞUBAT 2019

(2019/2-1) Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 'nün 27/7/2018tarihli 39942531-010.07.01.E5528 sayılı yazısı değerlendirildi.

*İl Ambulans Servisi dışında ambulans bulunduran tüm kamu ve özel sağlık kuruluşlarına yazının iletilmesi, yazının sürücü ve personele tebliğ edilmesi ve yazı gereklerince hareket edilmesinin sağlanması kararı alındı .

(2019/2-2) Palyatif hastaların koordinasyonunun sağlanması,yönlendirilmesi konusunun değerlendirilmesi,

*Palyatif servise yatışı planlanan ve yatak açıldığında yatış için davet edilen hastaların hastaneye nakli için gerekli planlamayı palyatif servisi yapacaktır.Palyatif Servisi - hasta nakil birimi ile koordineli çalışarak hastanın naklini gerçekleştirecektir.Yatış için davet edilen hastanın nakille ilgili süreç dışında geçerli bir neden sonucunda hastaneye gelemeyeceği teyit edilmeden aynı yatak için başka bir palyatif hastası davet edilmeyecektir.

MART 2019

(2019/3-1) Kamu Hastaneleri Genel Müdürlüğü'nün 970149161/319 sayılı Yataklı Tedavi Kurumları Takip ve Koordinasyon Merkezleri Kurulumu Konulu yazısının görüşülmesi,

Yataklı Tedavi Kurumları Takip Ve Koordinasyon Merkezi (YTKTKM) Kamu HASTANELERİ HİZMETLERİ BAŞKANLIĞI tarafından kurulacaktır. İl Ambulans Servisi Komuta Kontrol Merkezi Koordinasyon Birimi ile Yataklı Tedavi Kurumları Takip ve Koordinasyon Merkezi arasında iş algoritması tanımlamaları yapılacaktır.YTKTK Merkezi işleyişi ile 112 çağrı merkezi arasında iş akış şemalarının oluşturulması KHH Başkan Yardımcısı Uz. Dr. M. Emin ÇANAKÇI sorumluluğunda 05/04/2019 tarihine kadar hazırlanacaktır.

(2019/3-2) İl Ambulans Servisi Başhekimliği nin 21.03.2019 tarih ve 90749998-302.99-E.23 sayılı yazısı ile göndermiş olduğu raporlara istinaden ,Çocuk kardiyoloji polikliniği, çocuk kardiyoloji servisi ve çocuk kardiyoloji uzmanı gerektiren vakalarda, Acil Sağlık Hizmeti Sunan ekiplerin bu vakaları hangi hastanelere nakledeceği konusunun değerlendirilmesi ,

Acil servise gelen/getirilen tüm hastalar istisnasız kabul edilecektir. İlk değerlendirmeleri, primer muayeneleri ve acil laboratuvar ve radyolojik incelemeleri yapıldıktan sonra hastanın ileri tetkik- tedavi, özellikli branş vb. ihtiyacı olduğu değerlendiriliyorsa uygun sağlık kurumuna sevki planlanacaktır.

ASKOM kararı hastane idaresi tarafından tüm hekimlere tebliğ edilecek, karara aykırı davranalar hakkında idari işlem yapacaktır.

(2019/3-3)Servis hastaları için yer arama işleminin koordinasyon birimince yapılması isteği konusunun değerlendirilmesi,

Acil servisten servise yatışı planlanan ve aynı hastanede boş yer bulunamayan hastalar için yer arama işlemi YTKTK Merkezinin iş akış şeması içinde değerlendirilecektir. Hasta sevki yapılabilmesi amacıyla tamamlanması gereken resmi prosedürler için; Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul Ve Esasları Hakkında Tebliğ’in ‘Acil servisten diğer sağlık tesislerine sevk ve nakil esasları’ başlıklı 15 md. 4.fıkrası hükümlerine uygun işlem tesis edilecektir.

ASKOM kararı hastane idaresi tarafından tüm hekimlere tebliğ edilecek, karara aykırı davranalar hakkında idari işlem yapacaktır.

(2019/3-4) Eskişehir Şehir Hastanesinde yoğun bakım yeri sorgulanmasında ve hasta kabul sürecinde yaşanan aksaklıklar konusunun değerlendirilmesi,

Hastane içinde yoğun bakıma hasta kabul sürecinde yoğun bakım sorumlu doktoru, branş doktorları ve supervisor arasındaki iletişim eksiklikleri boş yatak için mükerrer hasta kabulü ve hasta mağduriyetine yol açmaktadır. İl içinden veya il dışından yoğun bakım ihtiyacı olan hastayı kabul eden branş doktoru, hastanın yoğun bakıma kabul edildiği/yatırıldığı bilgisini yoğun bakım sorumlusu ve hastane supervisoruna bildirmekle yükümlüdür.

(2019/3-5) Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesinde göğüs hastalıkları uzmanlarının çalışma saatleri ve hasta kabul şartlarının kesinleştirilmesi konusunun değerlendirilmesi,

Acil servisten hasta kabulü konusunda 2. Madde istisnasız uygulanacaktır.

Yunus emre devlet hastanesinde göğüs hastalıkları uzmanı saat 08:00 ile 16:00 saatleri arasında çalışmaktadır. Günün diğer saatlerinde göğüs hastalıkları icap doktorunun olmaması nedeniyle tanısı bilinen primer - sekonder göğüs hastası sevki gerçekleştirilmeyecektir.

(2019/3-6) Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi takipli kadın doğum hastalarının doğum sürecinde hangi hastaneye nakledileceği ve kabulü sorununun değerlendirilmesi,

Yunus emre devlet hastanesinde kadın doğum icap ve sabit nöbetlerinin tutulması için gerekli çalışmalar başlatılacaktır.

NİSAN 2019

(2019/4-1) Situsinversusve truncusarteriosus tanılı bebek korkmaz’ın Eskişehir şehir hastanesinden esogü tıp fakültesi hastanesine sevk isteği ve isteğin kabul edilmemesi özelinde, benzer vakalar için izlenecek yol ve yöntemlerin görüşülmesi

Hastanelerin fiziksel kapasiteleri, hekim dağılımları ve yapılan/yapılmayan işlemler göz önünde bulundurularak hasta için yararı olmayan/olmayacak sevk isteklerinin yapılmaması

(2019/4-2)Yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle Eskişehir şehir hastanesinden esogü tıp fakültesi hastanesine sevk edilen hastanın durumu ile ilgili 112 ekiplerince tutulan tutanağın değerlendirilmesi

Eskişehir şehir hastanesinden ve esogü tıp fakültesi hastanesinden bilgi istenmesine, bir sonraki askom toplantısında tekrar değerlendirilmesine

(2019/4-3)Hastanede mevcut yoğun bakım yatağına başka hastaneden sevkle kabul edilecek hastalar için; anestezi uzmanı/ branş uzmanı, nöroloji uzmanı/beyin cerrahi uzmanı gibi branşlar arasında hastayı kimin kabul etmesi gerektiğine dair yaşanan tereddütlerin görüşülmesi

Hastane idarelerinin kendi iç dinamikleri doğrultusunda uygun çözüm yolları tespit ederek ve tüm hekimleri bilgilendirerek sorun yaşanmasını engellemeleri, yine de sorun yaşanan durumlarda 112 ve/veya koordinasyon birimince önce hastane idaresiaranarak soruna çözüm bulunması, hastane tarafından çözüm üretilemeyen durumlarda sağlık müdürlüğünün konu ile ilgili bilgilendirilmesi

MAYIS 2019

2019/5-1 Şehir hastanesinden ESOGÜ Tıp Fakültesine sevk edilen ‘’yabancı cisim aspirasyonu’’ tanılı hastanın değerlendirilmesi

Karar : Her iki hastaneden gelen hastaya ait kayıtlar değerlendirilmiş ve sevki planlanan hastanın 112 ekiplerine teslim sürecinde eksikliklerin giderilmesi, benzer olayların tekrarlanmaması için gerekli tedbirlerin alınması,

2019/5-2 Göğüs cerrahisi vakalarında ‘il icap nöbeti’ gereği uygulanacak algoritmanın netleştirilmesi

Karar: İl icap listelerinde doktorların aktif çalıştığı hastane bilgilerinin de yer alması, 112 ekiplerince taşınan vakalarda, “tıbbi aciliyeti nedeniyle en yakın ve uygun hastaneye nakil zorunluluğu” olmayan durumlarda, hastanın icapcı uzman doktorun çalıştığı hastaneye nakledilmesi

HAZİRAN 2019

Çocuk travma hastalarının hastane acil servislerine kabulü konusunun değerlendirilmesi,

Karar : Ayaktan veya Ambulansla gelen her hasta; " (2019/3-2) sayılı Acil servise gelen/getirilen tüm hastalar istisnasız kabul edilecektir. İlk değerlendirmeleri, primer muayeneleri ve acil laboratuvar ve radyolojik incelemeleri yapıldıktan sonra hastanın ileri tetkik- tedavi, özellikli branş vb. ihtiyacı olduğu değerlendiriliyorsa uygun sağlık kurumuna sevki planlanacaktır.

ASKOM kararı hastane idaresi tarafından tüm hekimlere tebliğ edilecek, karara aykırı davranalar hakkında idari işlem yapacaktır." ASKOM kararına uygun şekilde mutlaka Acil Servise kabul edilecek, ilk muayenesi yapılacak, stabilizasyonu sağlanacak, sonrasında gerekirse başka bir merkeze sevki için işlemler başlatılacaktır. İlimizdeki tüm hastane acil servislerinin istisnasız bu karara uygun davranması kararı alındı.

TEMMUZ 2019

2019/ 7-1 Şüpheli KBRN ve Organofosfat zehirlenmelerinde uygulanacak nakil yönteminin belirlenmesi konusunun değerlendirilmesi,

Şüpheli Organofosfat zehirlenmesi ve KBRN olaylarında hasta Acil Servise girmeden önce hastane Acil Servisine bilgi verilmesi, hastanın direk dekontaminasyon odasına alınması sonrasında tedavisinin uygun birimde gerçekleştirilmesi,

2019/ 7-2 Özellikli branş hekimlerinin izin rapor gibi hizmet veremediği durumlarda görevlerinden ayrılış ve başlayış tarihlerinin Müdürlüğümüz Acil Sağlık Hizmetleri Birimi ne bildirilmesi konusunun değerlendirilmesi,

2018 yılı Haziran ayı ASKOM toplantısında alınan 2018/11-6 sayılı karara uygun davranılması, bir sonraki ayın doktor nöbet ve icap listesinin bir önceki ayın son haftası içerisinde Müdürlüğümüz Acil Sağlık Hizmetleri Birimi' ne resmi yazı ile gönderilerek ilgili kurumlarla paylaşılmasının sağlanması kararı alındı.

AĞUSTOS 2019

Karar alınmamıştır

EYLÜL 2019

2019/9-1 İlçe Hastanelerinden İl içine yapılan Sevklerde yaşanılan sorunların değerlendirilmesi,

İlçe entegre hastanelerinden 112 tarafından alınan vakaların hasta tesliminde reaksiyon süreleri primer vaka gibi değerlendirilmesi uygundur.”(2019/3-2) “Acil servise gelen/getirilen tüm hastalar istisnasız kabul edilecektir. İlk değerlendirmeleri, primer muayeneleri ve acil laboratuvar ve radyolojik incelemeleri yapıldıktan sonra hastanın ileri tetkik- tedavi, özellikli branş vb. ihtiyacı olduğu değerlendiriliyorsa uygun sağlık kurumuna sevki planlanacaktır.

ASKOM kararı hastane idaresi tarafından tüm hekimlere tebliğ edilecek, karara aykırı davranalar hakkında idari işlem yapacaktır.” Kararına uygun davranılması ve İlçe Hastanelerinden yapılacak sevklerde sevki talep eden hekim Komuta Hekimiyle iletişime geçecek akabinde istasyon çalışanları hastanın sevkini gerçekleştireceklerdir. İstasyonlar da Komuta hekiminin talimatı dahilinde hareket edeceklerdir.

2019/9-2 İlimizde karşılaşılan CVO vakalarının naklinde yaşanan sorunlar,

İlimizde İnme Merkezi ESOGÜ dür. 112 ekiplerince alınan vakaların ESOGÜ ye götürülmesi uygundur ancak 112 ekiplerince olay yerinden alınan Akut CVO vakaları için ekiplerin komuta Hekimi ile görüşerek vakanın başka bir hastaneye girmesi gerekiyorsa götürülen hastanenin Hekimi hastayı değerlendirecek değerlendirdikten sonra vaka formunda uğranılan hastane kısmı işaretlenip hastanın ESOGÜ ye sevki sağlanacaktır.

2019/9-3 Geçmiş İl ASKOM da alınan Kararlar Konusunun değerlendirimesi ,

- Geçmiş yıllarda alınan İL-ASKOM kararlarının Müdürlüğümüz Acil Sağlık Hizmetleri Birimi nce düzenlenip hastanelere resmi yazı ile iletilmesi, hastane yönetiminin kararları tüm İlgili Hekimlere tebliği kararı alındı.

EKİM 2019

2019/10-1 Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık,Uygulama ve Araştırma Hastanesi nde bulunan İnme merkezi numarasının aktif hale getirilmesi konusunun değerlendirilmesi,

- Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık,Uygulama ve Araştırma Hastanesi nde bulunan İnme merkezi numarasının aktif hale getirilmesi, 0537 394 94 44 numaralı telefonun aktif hale getirilerek kullanılması.

2019/10-2 Eskişehir İlçe Entegre Hastaneleri için 112 Başhekimliği tarafından Temel Modül Eğitimi planması konusunun değerlendirilmesi,

- İlçe Entegre hastaneleri için 112 Başhekimliği tarafından 2020 yılında 3ayda 1 olacak şekilde Temel Modül Eğitimi planlanması,

KASIM -2019

2019/11-1 Çocuk psikiyatrisi kliniği ihtiyacı olan hasta acil servise başvurduğunda hekimlerin yaşadığı sorunların değerlendirilmesi,

-Çocuk pisikiyatrisi hastaları içim il dışında yer aranacağında 112 KKM Kordinasyon merkezi yer arayacaktır.

2019/11-2 Acil Servise 112 ile gelen hastaların tesliminde yaşanan sorunların değerlendirilmesi,

- Acil Servise 112 il gelen hastalar hiçbir sebeple 15 dk.üzerinde bekletilmeyecektir.

2019/11-3 Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi nin Sponton SAK vakalarında girişimsel anjiyografi uygulamasının başlatılması konusunun değerlenlendirilmesi,

- Yunus Emre Devlet Hastanesi Spontan SAK vakalarında girişimsel anjiyografi uygulaması başlamıştır.İlimizden ve Çevre İllerden hasta kabul edilebilir.

ARALIK 2019

(2019/12-1) Aylık olarak Müdürlüğümüz Acil Sağlık Hizmetleri birimi ne gönderilen istatistikler konusunun değerlendirilmesi ,

Her ay düzenli olarak Müdürlüğümüz Acil Sağlık Hizmetleri Birimi ne gönderilen istatistiki verilerin kontrol edilerek gönderilmesi,

(2019/12-2 ) 112 ile Hastane Acil Servislerine getirilen vakaların vaka teslim sürelerinin değerlendirilmesi,

112 ambulansı ile hastane acil servislerine gelen hastaların 15 dakika içerisinde devir teslim süreçlerinin tamamlanması ve hastane içerisinde yapılması gereken kayıt veya tetkiklerin 112 ekiplerine yaptırılmaması ve ATN numarası istenmemesi konusunda görevli tüm personele tebliği,

(2019/12-3 ) 112 ekiplerinin hastane acil servisine götürülen vakaların kabulü konusunun değerlendirilmesi,

Acil Servisehastakabulü konusunda , “2019/3-2 Acil servise gelen/getirilen tüm hastalar istisnasız kabul edilecektir. İlk değerlendirmeleri, primer muayeneleri ve acil laboratuvar ve radyolojik incelemeleri yapıldıktan sonra hastanın ileri tetkik- tedavi, özellikli branş vb. ihtiyacı olduğu değerlendiriliyorsa uygun sağlık kurumuna sevki planlanacaktır.ASKOM kararı hastane idaresi tarafından tüm hekimlere tebliğ edilecek, karara aykırı davranalar hakkında idari işlem yapacaktır.” Kararına istisnasız uyulması ,112 ekibinin neden diğer hastanelere gitmediğinin sorgulanmaması konusunda tüm acil hekimlerinin uyarılması, karara uymayanlar hakkında idari işlem yapılması,

(2019/12-4) İlimiz Yunus Emre Devlet Hastanesi Çocuk Acil ve vakaları konusunun değerlendirilmesi,

İlimiz Yunus Emre Devlet Hastanesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Acili , Çocuk Servisi , Yenidoğan Yoğun Bakım bulunmakta ancak Çocuk acil ve Çocuk yoğun bakım bulunmamakta , Çocuk acilde vardiya esasına göre hizmet verilmekte olup 112 ye başvuran Çocuk Hastalıkları vakalarının nakillerinin bu hususa göre gerçekleştirmesi ,

(2019/12-5 ) Yabancı uyruklu vakalar konusunun değerlendirilmesi,

Yabancı uyruklu hastaların kamu hastanelerine nakli uygundur endikasyon halinde Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık,Uygulama ve Araştırma hastanesine de hasta nakli gerçekleştirilebilir kararı alındı.

ASKOM KARARLARI 2020

OCAK 2020

2020/1-1Yeni coronavirus (2019-nCoV) konusunun değerlendirilmesi,

Sağlık bakanlığı“2019-nCoV Hastalığı Sağlık Çalışanları Rehberi” ve “2019-nCoV Vaka Bilgi Formu” gönderilmiş olup, Söz konusu rehberin ve 2019-nCoV Vaka Bilgi Formu’nun ilgili birimlere iletilmesi, olası bir durumda vaka algoritmasına ve bahsolunan yazıya göre gerekli önlemlerin alınması,

2020/1-2 2020 yılı Ocak Ayından itibaren yoğun bakım devir hızı ve doluluk oranı ile İlimizde 24 saati geçen yoğun bakım yeri aranan yerler verilerinin Müdürlüğümüz Acil Sağlık Hizmetleri Birimine İletilmesi,

2020/1-3İlimiz ASKOM toplantılarına katılım konusunun değerlendirilmesi,

İl ASKOM kurul Üyelerinin gerçekleşen İl ASKOM toplantılarına katılım konusunda eksiklikler olduğu tespit edilmiş olup İL ASKOM toplantılarına eksiksiz katılımın sağlanması kararı alındı.

ŞUBAT 2020

2020/2-1 İlimiz Obstetrik bakım kuruluşları konusunun değerlendirilmesi,

Halk Sağlığı Hizmetleri Başkanlığı tarafından İlimiz Kapsamlı Obstetrik Bakım kuruluşu olarak Yunus Emre Devlet Hastanesi, Perinatal obstetrik bakım kuruluşları olarak da Eskişehir Şehir Hastanesi ve Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi olduğu bildirilmiş olup, İlimiz Tüm Hastanelerindeki hastane yöneticileri tarafından Hastane acil hekimlerine ve kadın doğum uzmanlarına tebliğ edilmesi, Halk Sağlığı Hizmetleri Başkanlığı tarafından da bölge illerimize ( Afyon,Bilecik,Kütahya ) resmi yazı ile bildirilerek acil hekimlerine ve kadın doğum uzmanlarına tebliğ edilmesi ,

2020/2-2 Coronovirüs (2019 nCoV) konusunun değerlendirilmesi,

Sağlık bakanlığı “2019-nCoV Hastalığı Sağlık Çalışanları Rehberi” nin İlimiz hastane yöneticileri ve sağlık personelleri tarafından incelenmesi,hastane içi olası vaka organizasyonlarının planlanması ve gerekli önlemlerin alınmasının sağlanması,

2020/2-3 İlimiz İl Askom toplantısı verilerinin değerlendirilmesi, İlimiz Hastanelerine İl dışından gelen hasta verilerinin Müdürlüğümüz Acil Sağlık HizmetleriBiriminegönderilmesi ve çalışma yapılması kararı alındı.

ASKOM KARARLARI 2021

Dökümanı indirmek için tıklayınız: 2021 ASKOM.pdf

NİSAN 2021

2021/4-1 Pandemi tedbirleri

*Pandemi Hazırlıkları Kapsamında İlimizde bulunan tüm hastanelerin pandemi için ayrılacak servis ve yoğun bakım yatakları konusunda 3 kademeli bir hazırlık planı oluşturarak İl Sağlık Müdürlüğü’ ne iletmeleri

2021/4-2 İlçe Entegre hastanelerin vakaları durumunu stabil etmeden 112 ekiplerine nakil etmeleri

*Konu ile ilgili tekrar karar alınarak tebliğ edilmesi ‘İlçe entegre hastanelerinden 112 tarafından alınan vakaların hasta tesliminde reaksiyon süreleri primer vaka gibi değerlendirilmesi uygundur. , “2019/3-2 Acil servise gelen/getirilen tüm hastalar istisnasız kabul edilecektir. İlk değerlendirmeleri, primer muayeneleri ve acil laboratuvar ve radyolojik incelemeleri yapıldıktan sonra hastanın ileri tetkik- tedavi, özellikli branş vb. ihtiyacı olduğu değerlendiriliyorsa uygun sağlık kurumuna sevki planlanacaktır. ASKOM kararı hastane idaresi tarafından tüm hekimlere tebliğ edilecek, karara aykırı davranalar hakkında idari işlem yapacaktır.” Kararına Uygun davranılması ve İlçe hastanelerinden yapılacak sevklerde sevki talep eden hekim Komuta hekimiyle iletişime geçecek akabinde istasyon çalışanları hastanın sevkini gerçekleştireceklerdir. İstasyonlarda komuta hekiminin talimatı dahilinde hareket edeceklerdir.

2021/4-3 112 Ambulansı ile hastaneye gelen hastaların hastane kaynaklı devir teslim süreçlerinin uzaması

*Konu ile ilgili tekrar tebliğ edilmesi.’112 ambulansı ile hastane acillerine gelen hastaların 15 dk içerisinde devir teslim süreçlerinin tamamlanması ve hastane içerisinde yapılması gereken kayıt ve tetkiklerin 112 ekiplerine yaptırılmaması ve ATN numarası istenmemesi konusunda görevli tüm personele tebliği

2021/4-4 Hastaların acil servise hasta kabulü konusunda karar olmasına rağmen hastane reddi vakaların olması

*Konu ile ilgili karar alınarak tebliğ edilmesi ‘ Acil Servise hasta kabulü konusunda, “2019/3-2 Acil servise gelen/getirilen tüm hastalar istisnasız kabul edilecektir. İlk değerlendirmeleri, primer muayeneleri ve acil laboratuvar ve radyolojik incelemeleri yapıldıktan sonra hastanın ileri tetkik- tedavi, özellikli branş vb. ihtiyacı olduğu değerlendiriliyorsa uygun sağlık kurumuna sevki planlanacaktır. ASKOM kararı hastane idaresi tarafından tüm hekimlere tebliğ edilecek, karara aykırı davranalar hakkında idari işlem yapacaktır.” Kararına istisnasız uyulması ,112 ekibinin neden diğer hastanelere gitmediğinin sorgulanmaması konusunda tüm acil hekimlerinin uyarılması, karara uymayanlar hakkında idari işlem yapılması.

2021/4-5 ESOGÜ, Şehir Hastanesi Yunus Emre Devlet Hastanesi Ambulans Acil girişindeki rampanın uygun olmaması sonucu 112 ekiplerinin hasta transferinde sorun yaşaması

* ESOGÜ, Şehir Hastanesi Yunus Emre Devlet Hastanesi Ambulans Acil girişindeki problemlerin tadil edilerek en uygun hale getirilmesi.

2021/4-6 Yunus Emre Devlet Hastanesi ve Şehir Hastanesinin İş Kazası vaka girişlerini kabul etmemesi

*İlgili personelin sağlık personelinin iş kazası girişlerinde özellikle dikkatli olması konusunda bilgilendirilmesi

2021/4-7 Hastaneler arası sevklerde hastaların tüm hazırlıkları tamamlanmadan sevk gerçekleştirmek istenmesi

*Hastanelerin tüm hazırlıkları tamamladıktan sonra 112 yi araması ve 112’nin hastanede 15 dk dan fazla bekletilmemesi .

2021/4-8 Çocuk travma vakalarının eşit şekilde hastanelere dağılmaması

* Yunus Emre Devlet Hastanesi , ESOGÜ ve Şehir Hastanesine çocuk travma vakalarının tıbbı gerekçelerine uygun olarak eşit şekilde dağıtılması.

ASKOM KARARLARI 2022

Dökümanı indirmek için tıklayınız: 2022 ASKOM.pdf

HAZİRAN 2022

2022/1-1 Yeni bir karar alınmamış olup,daha önceki kararların hastane acil hekimlerine hatırlatılması kararı alınmıştır.

EYLÜL 2022

2022/3-1 Yeni bir karar alınmamış olup,daha önceki kararların hastane acil hekimlerine hatırlatılması kararı alınmıştır.

KASIM 2022

2022/11-1 İl Askom veri giriş ekranında girişi yapılan ''Yoğun Bakım Doluluk Oranları'' verilerinin 2023 yılı ocak ayından itibaren yeniden güncellenerek seviyelendirilmiş niteliklerine göre basamaklarına göre ayrı ayrı veri girişi yapılması sağlanacaktır.

2022/11-2 İlimizde aktif olarak çalışan özel hastanelerin yapacakları il içi sevklerde (yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı olan hastalar hariç olmak üzere) kendi ambulansları ile sevk yapmalarının daha uygun olacağı kanaatine varılmıştır.

2022/11-3 İlçe hastanelerinde yatarak tedavi gören hastaların şehir merkezindeki hastanelere sevk ihtiyaçları doğduğunda hastaları taburcu ederek yeniden acil servis girişi yaptırmak suretiyle acil servisten sevk edilmeleri uygun olmadığından ve acil sevk istatistiklerini olumsuz etkilediğinden yapılacak olan sevklerin servisler arası koordinasyon sağlanarak servisten servise sevk şeklinde gerçekleştirilmesi sağlanacaktır.

2022/11-4 İl Askom veri giriş ekranında bulunan ''Acil Servise Başvuran Hasta Sayısı'' istatistiki verilerinin detaylandırılarak triyaj alanlarına göre (Yeşil alan, Sarı alan, Kırmızı alan), ilgili alanların sayılarının ayrı ayrı belirlenmesi sağlanacaktır.

2022/11-5 13/09/2022 tarihinde yayımlanan ''Acil Sağlık Hizmetleri Tebliği'' gereği ambulansla hastane acil servislerine yapılan hasta teslimleri esnasında ilgili ekip hastayı hastane acil servisine teslim edecek, hastanın değerlendirilerek triyajının yapılması ve ilgili alanda tedaviye başlanması hastanelerin sorumluluğunda olacaktır. (13/09/2022 tarihli YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDATEBLİĞ

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Triyaj Uygulaması ve Renk Kodlaması, Muayene ve Refakat Esasları Triyaj uygulaması ve renk kodlamas maddesi fıkra (5) gereği; 112 acil ambulanslarıyla sağlık tesisine getirilen hastalara ayrıca triyaj uygulaması yapılmaz. Yapılan değerlendirme neticesinde hasta, ihtiyacına göre kırmızı veya sarı alana alınır. 112 acil ambulansı ile getirilen hastaların triyaj ve diğer SBYS kayıtları, ambulans bekletilmeksizin yataklı sağlık kurumu tarafından yapılır.

2022/11-6 13/09/2022 tarihinde yayınlanan ''YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USÜL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ'' gereği uygunsuz sevklerin engellenmesi amacıyla İl Askom bünyesinden bir komisyon kurulması sağlanarak ilgili komisyonun aldığı kararları ASKOM'a sunması sağlanacaktır. (MADDE 13- Fıkra (6) gereği Uygunsuz, gereksiz veya endikasyon dışı sevkler ile usulüne uygun sevk edildiği halde kabul edilmeyen sevklerin, denetimi, sebeplerinin anlaşılması, çözüme kavuşturulması ve raporlama yapılması amacıyla ASKOM bünyesinde sevk değerlendirme komisyonları kurulur. Komisyonlar en az 3 üyeden oluşur.)

ASKOM KARARLARI 2023

OCAK 2023

2023/1-1 Eskişehir Şehir hastanesinin 2.ve 3.basamak yenidoğan yoğun bakım ünitelerinin yüzde yüz doluluk oranlarına ulaşmasının incelenmesi,gerekiyorsa Yunus Emre Devlet Hastanesi yoğun bakım yataklarının kullanılması,

2023/1-2 Eskişehir Şehir Hastanesi , Yunus Emre Devlet Hastanesi, ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi ne ait İl içi Hastaneler arası nakil dökümlerinin ayrıntılı olarak talep edilmesi,

2023/1-3 İl genelinde Gastroentroloji icapçı hekimi bulunmadığından hastaneler gastroenteroloji hastalarını kendi bünyelerinde kabul etmeleri kararı alınmıştır.

ŞUBAT 2023

2023/2-1 İlimiz hastaneleri hasta teslimi sürelerinin uzamaması konusunda hassasiyet gösterilmesi “ (2019/12-2 ) 112 ile Hastane Acil Servislerine getirilen vakaların vaka teslim sürelerinin değerlendirilmesi,112 ambulansı ile hastane acil servislerine gelen hastaların 15 dakika içerisinde devir teslim süreçlerinin tamamlanması ve hastane içerisinde yapılması gereken kayıt veya tetkiklerin 112 ekiplerine yaptırılmaması ve ATN numarası istenmemesi konusunda görevli tüm personele tebliği” kararın uygulanması hakkında karar verildi.

NİSAN-MAYIS 2023

Gündem önerisi bulunmadığından karar alınmamıştır.

HAZİRAN2023

İlimiz kamu. Özel,Üniversite hastanelerinin Dokuz günlük kurban baymmı tatilinde hasta yoğunluğu konusunda alınacak tedbirler konusunun görüşülmesi;Dokuz günlük kurban baymmı tatilinde sağlık hizmetlerinde aksaklık yaşanmaması için tüm kamu,özel ve üniversite hastanelerinin özellikle acil servis ve yoğun bakım hizmetlerinde ilave tedbirler alınması kararı verildi.
Kamu hastaneleri genel müdürlüğü nün I 6.06.2023 tarihli E-95796091-449-218157432 sayılt El cerrahisi ve Replantasyon Hizmetleri yazısırıa istinaden gerekli resmi yazışmaların yapıldığı konusunda bilgi verilecek bu doğrultuda haraket edilmesi gerektiği görüşüldü.

TEMMUZ-AĞUSTOS-EYLÜL 2023

Gündem önerisi bulunmadığından karar alınmamıştır.

ESKİŞEHİR İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

İL AMBULANS SERVİSİ BAŞHEKİMLİĞİ

İl Askom Kararları

ASKOM KARARLARI-2015

ASKOM KARARLARI 2016

ASKOM KARARLARI 2017

ASKOM KARARLARI 2018

ASKOM KARARLARI 2019

ASKOM KARARLARI 2020

ASKOM KARARLARI 2021

ASKOM KARARLARI 2022

ASKOM KARARLARI 2023